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散瞳查眼底前,你应该注意什么

 

散瞳里的学问

眼底血管是人类唯一可清晰无创观察到的血管,对于各种眼底疾病及慢性病、血管疾病如糖尿病、高血压、肾病等的发展监测和情况观察都有着重要意义。因此,充分的散瞳对眼底检查十分重要。散瞳是指使用药物(如托吡卡胺眼液、美多丽眼液、阿托品滴眼液等)作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,使瞳孔括约肌松弛,瞳孔开大肌收缩,从而使瞳孔散大的过程。那么,为了更高效、更安全的散瞳检查眼底,我们需要注意什么呢?

瞳孔变化动态图

散瞳前后瞳孔对比图

散瞳前宣教

向患者及家属耐心解释散瞳的目的、方法、安全性及散瞳前后的注意事项,告知散瞳后可能出现眼压升高、畏光、视近模糊等不适情况,消除其紧张情绪,充分配合散瞳。

近视力、视野检查

对于40岁以下的患者,原则上散瞳前均应进行近视力检查。对于主诉有视物变形的患者要在散瞳前做Amsler方格检查;散瞳后患者的近视力受影响,因此应根据病史及经验,在散瞳前做视野检查。

眼位检查

散瞳后会对眼位造成影响,因此在散瞳前要检查眼位,包括遮盖-去遮盖检查、交替遮盖检查等。

瞳孔检查

应检查患者直接对光反射、间接对光反射、相对性传入性瞳孔障碍、集合反射、Argyll-Robertson瞳孔等,对视路及某些全身性疾病的判断至关重要。

结膜和睑裂检查

因散瞳药中的缩血管成分会造成结膜血管收缩,因此为避免与散瞳前结膜充血情况混淆,在散瞳前要观察结膜充血情况。另外,散瞳药中的拟交感成分还可引起少数患者眼睑的muller肌收缩,眼见轻度开大,因此,眼睑位置、睑裂大小也不可忽视。

虹膜检查

散瞳后非常细小的虹膜新生血管特别容易忽视,因此对可疑有新生血管性青光眼的患者要仔细观察。

青光眼评估

询问患者有无青光眼病史、家族史。进行眼压测量,检查前房深度,小瞳下尽量观察视盘的杯/盘比值。对于开角型青光眼控制良好者,可向患者告知后做散瞳检查。

屈光间质检查

对有严重的晶状体混浊、角膜白斑、瞳孔粘连或玻璃体积血的病人,要首先评估有无屈光间质的光线阻碍情况,然后再进行散瞳检查。

[1]邬国花.散瞳检查眼底的观察和护理分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,,2(09):.

[2]李红梅.散瞳眼底检查的观察和护理体会[J].福建医药杂志,,34(02):-.

[3]王丽波.散瞳检查眼底的观察和护理分析[J].智慧健康,,5(02):98-99.

[4]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,:50,.

[5]彭晓燕.眼底病诊断思辨[M].1版.北京:人民卫生出版社,:31-32.

编辑/王瑞

图片/网络

校审/胡婷婷

审核/罗向霞


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