眼内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的

张友岩、李瑛瑛

摘要

目的

探讨眼内窥镜下激光睫状体光凝术（ECP）治疗难治性青光眼的临床疗效。

方法

收集年1月至年12月医院眼科35例(35只眼)采用ECP进行治疗的难治性青光眼患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均采用眼科激光显微内窥镜系统进行ECP治疗,术后对患者进行1～6个月的随访,观察患者术后眼压变化情况、视力变化情况、用药情况及并发症的发生情况。手术前后患者各时间点的眼压、使用降眼压药物的品种以均数±标准差()的形式表示,并采用配对t检验的方法进行比较。

结果

手术治愈者30例(30只眼),占85.71%;未愈者5例(5只眼),占14.29%。术前患者的平均眼压为(45.42±2.50)mmHg(1mmHg=0.kPa),术后1d患者的平均眼压为(25.67±4.00)mmHg,术后1周患者的平均眼压为(23.45±2.48)mmHg,术后1个月患者的平均眼压为(20.45±3.78)mmHg,术后3个月患者的平均眼压为(17.95±4.43)mmHg,术后6个月患者的平均眼压为(15.15±4.19)mmHg,患者术后各时间段的眼压与术前比较,差异有统计学意义(t=6.47,6.58,7.45,8.12,8.72;P0.05)。术后视力无变化者25例(25只眼),占71.42%;视力下降者6例(6只眼),占17.16%;视力提高者4例(4只眼),占11.42%。术前患者使用降眼压药物平均(3.3±0.6)种,术后下降至(1.0±0.5)种,手术前后患者用药情况比较,差异有统计学意义(t=17.42,P0.05)。手术过程中无并发症发生;术后当天主诉眼痛的患者5例(5只眼),予止痛药物口服后均得以缓解。此后,随访期间全部患者无明显的眼痛症状。所有患者术后均出现不同程度的炎性反应,其中瞳孔区发现纤维素样渗出物者12例(12只眼),经过对症治疗均在1周内完全吸收;出现少量前房积血者3例(3只眼),均在术后2～5d内自然吸收;玻璃体少量积血者1例(1只眼),药物治疗后痊愈。

结论

ECP能有效地降低难治性青光眼患者的眼压,术后无严重的并发症发生,是治疗难治性青光眼安全而有效的手术方法之一。

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