你若安好,便是晴天青光眼随诊记录1

一

昨天做的10来台白内障，今早查房效果都很好。我想患者都满意，应该是我最大的幸福了。

冯阿姨，自年轻就是高度近视，去年我给她做了一只眼睛，恢复到了0.25，远超预期，很开心，今年和儿子商量着做另一只眼睛。门诊检查后我发现这只眼睛的眼底实在是很糟糕，我和阿姨说术后如果能看到地板缝就算很成功，结果，今天居然恢复到了0.2，实在是意外，不得不感叹人体的强大机能，全家都很高兴，出院了。

边阿姨，双眼视力都不好，年纪大了，眼窝很深，手术很费劲，今天视力恢复到了0.5，阿姨和儿子很高兴，当即要求接着做第二眼。

老吴是我很多年的青光眼患者，虽然青光眼手术不是我做的，但是这些年，他很信任我，这次因为白内障再次找到我。术前仅剩0.02的视力了，而且是管状视野（晚期青光眼），还用着降眼压药物。顶着风险做了白内障，同时还做了房角分离术，术后视力0.8，眼压也降到了14，希望今后不要再点降眼压药了。

李阿姨是老吴的爱人，陪老吴检查眼睛，发现自己的白内障也很严重了，只有0.1的视力，今天就恢复到了0.6，一家都很开心，出院。

王大哥，才49岁，高度近视，平时开吊车，因为右眼视力不好打算来做近视眼手术，检查发现原来是患有白内障，为了不影响工作想尽早手术，今天视力居然到了1.0，本来打算今天出院尽快上班挣钱去，一早很开心的对我说，接着做第二眼，不出院了。--中年人的压力我懂。

徐阿姨，患有糖尿病好几十年了，右眼已经失明，左眼仅剩0.06的视力了，而且行动不方便，而且还脑血栓数次，全家人做了决定来爱尔手术。今天视力0.6，阿姨很开心。爱尔就是要让所有人都拥有眼健康的权力。

赵伯伯，82岁了，耳朵有点背，年轻从军，很自律，体格还算结实，无奈晚年视力不好，大前天我给他做了一只眼，因为效果很好，昨天又做了另一只眼睛，今天双眼都亮了，出院。

傅伯伯77岁，退休干部，左眼术前视力0.25，觉得很模糊，今天视力0.8，伯伯很高兴，又可以做自己喜欢的事情了。

盛情邀请雅聪医生一起出镜，一起收获患者的满意的笑容和赞誉。

二治疗白内障要比青光眼要容易很多。我总结一下最近一些青光眼患者的经历。1信任

袁叔叔，最近几年右眼间断胀痛，发作越来越频繁，直到10天前眼痛欲裂，医院，诊断为急性青光眼，经过2天的治疗，病情未见缓解，托人找到我，经过2小时的抢救，眼压从60多就降至14了（正常10~21），发现眼睛是因为晶体不全脱位造成的。眼睛不疼了，视力也恢复不少，但是很遗憾，多次的发作导致了他的瞳孔已经大了2倍多，我建议他马上手术治疗。因为他托的人是一位眼科老前辈，知道我的技术，所以对我很信任。让眼睛恢复了1天后，我给他做了晶体摘除+直视下房角分离（GSL）+张力环植入+瞳孔缝合，术后第一天视力就到了0.7，反应很轻，出院了。今天出院后第一次复查视力恢复到了1.0，眼压15，应该今后能满足他开车的需求了，一个完美的结局。

点评：能遵从医嘱，是病情恢复到最佳的前提。2不信任与信任

杨阿姨，和袁叔叔一样，同样是晶体不全脱位继发了青光眼，但是就诊经历就颇费周折。同样是因为急性青光眼就诊我院，雅聪医生经过积极抢救，迅速给她控制了病情。第二天，我查房时发现她的前房非常浅（0.7mm），考虑是晶体不全脱位，建议手术治疗。阿姨当即说：我的眼睛不疼了，也能看见了，我不手术。经过我们和家属几番劝解，她执意不手术，遂办理了出院。10天后，我和雅聪医生说起这个患者，因为她抢救的很成功，老人可能还能听她的话，就让她联系了老人，结果得知，回到家几天后，眼睛就再次疼起来了，不得以老人又二次住院，接受了一样的手术，万幸恢复的还算不错，老人也对我们的治疗很满意，更对医生的负责表示感谢。

点评：俗话说：好了伤疤，忘了疼；不听人言，吃亏眼前。还好，因为医生的负责，又挽救了一位患者。3轩轩，加油！

小轩轩今年10岁了，3岁时发现了双眼先天性青光眼，当时医院跟唐炘主任学习，几经周折请老师为他做了手术，因为发病相比其他先天性青光眼要晚，所以手术后妈妈需要每天给他按摩眼球，以保证眼压不会升高，这是手术后快一年了（年），妈妈让我再演示一下按摩手法拍的照片。后面小轩轩又因为右眼并发了白内障做了一次白内障手术，万幸术后眼压一直没有升高。这些年，他们每年都要找我复查几次，一有眼睛不舒服，都会赶紧给我打电话。

点评：我的电话24小时开机，只要没有做手术，我都会能马上接电话，因为我知道，一个青光眼患者对于一个家庭意味着什么，特别是先天青光眼患者的爸妈都是初为人父母的年轻人，刚组建家庭就遭遇这样的不幸，尽力帮帮他们，希望他们从此能被世界温柔以待。4航航，你也加油！

航航，今年已经8岁了。出生时遗传了妈妈的先天白内障，做了手术治疗，术后一只眼睛不幸继发了青光眼，药物控制无效后，做了多次激光治疗（左图是ta5年前一次手术后的照片），效果也不好，因为眼压高导致眼球不断增大，我一直犹豫何时给他换个假眼球改善下外观。去年右眼在爱尔配了眼镜视力恢复到了0.6，妈妈高兴的说，不用担心以后去上盲校了，还给我和黄主任各送了一面锦旗（心酸）。年后眼压再次失控，我转给石家庄的唐广贤院长做了引流阀手术，术后恢复很好，这是第七次手术了，希望这次病情能稳定了。每次航航进我诊室，都会大声喊我叔叔，希望今后他能快乐成长。

点评：作为医生，早早地我就懂得了敬畏生命，总有些病你再尽力也治不好。能选择的是：尽人事，知天命。能尽力而为就好，剩下的就是命运的安排了。5绝处逢生付出和担当

马阿姨，双眼色素膜炎继发青光眼，因为一只眼睛在外院手术后，没有恢复好失明了，2年前我接诊时，双眼眼压都高，眼睛胀的疼，炎症也复发了，有视力的眼睛还患有严重的白内障，视力几乎丧失了。经过半年的积极抗炎，失明的眼睛还打了激光，双眼炎症消退了，眼压也在正常了，视力差不多也能勉强生活自理，我开始和家属一起动员她做手术，但是阿姨因为那次失败的手术经历，十分抗拒再次手术。再过了近半年，视力又下降了一些。基于这一年来建立起来的信任，阿姨终于接受了我的建议。手术后，阿姨的视力恢复到了0.3，太开心了，阿姨能看清楚家人和我的模样了，又能在小区里走路了。她老伴在我门诊数次哽噎，感激我能给她复明的机会，说我救了他们一家。后面，阿姨经常要找我复查，偶尔遇医院，坚决不让其他人看，立马回家等我出诊再来找我，这种信任是压力也是幸福。

点评：绝处逢生的喜悦背后是多少辛勤的付出和勇敢的担当。6学会倾听注：不吸烟的我破例陪阿姨吸烟

一起抽烟的阿姨，是6年前我诊治的一例急性青光眼患者，也是为数不多的我同意不手术治疗的患者。6年前她因为急性青光眼发作被收入院治疗，经过我积极的紧急抢救很快病情得到了控制，第二天一早就要求出院。我当时，真是很不解，请给我个合理的解释吧。害怕手术；觉得我年轻不信任；没钱；想转院手术等等这些理由都可以，我都能接受。而阿姨说，她有个后老伴，瘫痪很多年了，一直由她悉心照顾，如果这次住院，她担心老伴会出事。我第一次被这种淳朴的感情所震撼，就给她打了激光，一直继续药物治疗，我来爱尔后，她还一直自己骑车10多里路找我复诊，这次她和我说，老伴最近身体状况不好，她都戒了10多年烟了，又开始吸烟了，我听完了，当即邀请她一起抽了根烟，然后目送她骑车离开。

点评：从此以后，我更加学会了倾听，也许我们真的不了解患者的苦衷，换位和设身处地的为患者考虑，为他们制定最佳的治疗方案。7希望再见！我每年都会接诊很多患者，其中包括很多青光眼，只要听从医嘱，绝大部分都能维持视力生活自理，细细想起来，总会在记忆深处发现一些患者怎么最近几年都没有找你复诊，很有可能是失明了，不能出门了。也许这次转身，今后再也不会相见了。点评：这些年，看多了患者的不信任，也收获了众多治愈患者的感谢，积极提高技术的同时，也逐渐懂得要敬畏生命和理解医学的不确定性和局限性。医生不是神，尽我所能，感谢信任。

有感于昨日新华社新闻：陶勇主任出门诊了

我将继续带有些许锋芒的善良

争取做一个有温度的好医生

周文宗