中医怎么治疗青光眼

青光眼在中医眼科文献里属绿风障，是以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要的危险因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生与发展有关。

　　青光眼是主要致盲眼病之一，有一定有遗传倾向，在患者直系亲属中10%-15%的个体可能会发生青光眼。从病机来讲，本病的发生与脾胃亦有密切关系。因胃主纳水谷，脾主消谷，脾伤不能代胃散精于各脏。胃为五谷之海，为生血之源，人禀脾胃以养生，脾胃既衰，不能养生发之体，为生生之用，一脏不足，五脏俱衰。脾胃为后天之本，既衰，精气不足，则目失所养，目病生焉。三焦属相火，多气少血，本火标阳。上连心肺，多风热，中连脾胃，多湿热，下连肝肾，多大小便不利。三焦居膀胱上口又与肾相通，通行水道。三焦亦能代肾行水，水道不利，水溢于外而为水肿(青光眼眼睑水肿，角膜水肿，瞳孔扩大，是三焦的水道不利，肺气下降的原因)。青光眼的病机变化，要从肺治(气水)，从肝治(血火)这是本病发生的主要矛盾。上面病因分类不是绝对不变的，临床上需要灵活对待，辨证施治，症变法亦变。

　　1，急性闭角性青光眼的施治

　　冲脉气血和胃气上逆，肝血，肺气并于上，则睛球胀痛，抱轮红赤。恶心呕吐，瞳神散大，礼物不明。多为肝经热盛，胆液涩而肝血滞;火郁风轮，肝胆火炽，而致胞肿珠痛。

　　治宜千金堂经验方：川黄连，黄芩，五灵脂，大黄，葶苈子，升麻，芒硝，白菊花，赤芍，薄荷，防风，栀子，木贼，细辛，陈皮，甘草。每日1剂，水煎服。大便便秘者，倍加大黄，芒硝。若恶心呕吐头痛者，宜用小柴胡回味降冲逆，祛瘀止痛。药用：柴胡，防风，当归，白芍，红花，桃仁，法半夏，五灵脂，党参，酒大黄，黄芩，僵蚕，生姜，甘草。如咽干口渴加麦冬。

　　若阳明有湿痰头痛者，宜用大柴胡汤加味，药用：柴胡，黄芩，牡丹皮，龙胆，五灵脂，当归，茯苓，杏仁，枳实，酒大黄，法半夏，白芍，甘草。每日1剂，水煎服。

　　2，中晚期青光眼的施治

　　包括闭角性青光眼和开角性青光眼的中晚期，多由瘀血滞于太阳，阳胆，经络不和畅而目光受损，如鼻侧视野收缩，生理盲点扩大;日久则血水并蓄，蒙蔽清窍，有碍脏腑精气灌输目系，致心阳不能发越则光华耗损，视物错蒙。

　　晚期青光眼尤为多见。治宜活血祛瘀，养心和肝，滋阴补肾。选用千金堂明目汤加减。

　　药用：羌活，苏木，红花，独活，桃仁，酒大黄，当归，黄芩，川芎，生地黄，赤芍，滑石，枳壳，连翘，甘草，栀子，桔梗，枸杞子，草决明。此方治太阳标热在上，头项僵连后枕部，巅顶眉心骨痛，鼻侧视野缩小等。能导瘀血下行，热从小便而解。当服上方一段时间后，如视野有扩大，视力进步，眼压亦稳定，即可以滋阴补肾为主。

　　药用：生地黄，熟地黄，川芎，当归，桃仁，羌活，牡丹皮，茯苓，泽泻，山茱萸，山药，柴胡，肉苁蓉，枸杞子，五味子，白菊花，杏仁，共研细末，炼蜜为丸。每日3次，每次服用10g.如在治疗途中，出现头昏目胀，咽干，口苦，耳鸣时，改服加味小柴胡汤。如病情稳定住，宜久服明目丸以善后。该方清肝明目，滋阴益血，对年老虚弱，视物昏花者最为适合。

　　药用：党参，杏仁，肉苁蓉，杜仲，牛膝，石斛，枸杞子，羚羊角，防风，菊花，菟丝子，当归，熟地黄，黄柏，青葙子，枳壳，茯苓，蒺藜，草决明，山药，天冬，生地黄，川芎，黄连，五味子，甘草，知母，共研为末，炼蜜为丸，每日3次，每次服10g.通过中药的治疗大多数病人可以收到稳定和降低眼压的效果。同时，服用中药能保护眼底组织，提高视力和扩大视野的效果。