ldquo睛rdquo彩普及行青

普及眼科知识走进患者生活

你所需要知道的眼睛小知识

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眼压

眼球内容物作用于眼球壁的压力。

10-21mmHg

晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水。

维持眼球固有形态；恒定角膜曲率；保证眼内液体正常循环；维持屈光间质的透明性。

由于眼球内容物中晶状体、玻璃体和眼内血液量变化不大，房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态。

眼睛的结构图

房水循环

房水的循环示意图

房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数经前房角的小梁网进入Schlemm答（占75%～85%），再通过观膜肉的集合管和房求静胀，汇入巩跌来面的睫状前静脉，回流到体循环。部分房水(10%～20%)经葡萄膜小梁，睫状肌同隙流入睫状体和脉络膜上腔，经巩膜、涡静脉旁间隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。

你所应该了解的青光眼小常识

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定义

正常人与青光眼患者的视野对比

青光眼患者的视野变化情况

一组威胁视神经视觉功能主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度，将带来视功能损害

青光眼患者眼球与正常人对比

病因

任何导致房水生成和流出平衡破坏的因素都可以导致眼压升高，造成青光眼。

●房水生成增加：睫状突分泌房水增加

●房水排出减少：房水通过小梁网排出阻力增加；表层巩膜静脉压增加

临床上大部分眼压升高是由于房水外流阻力增加造成的，特别是小梁网外流阻力增加。

导致眼压升高的因素导致眼压升高的因素

临床表征

压平眼压计：Goldmann眼压计等

压陷眼压计：Schotz眼压计等

青光眼常见表征

高危人群

高危人群图例

A.高眼压症者，5%~10%的高眼压症患者会在5~8年内最终发展为原发性开角型青光眼;

B.60岁以上老年人;

C.有青光眼家族史者;

D.患有某些基础疾病，如糖尿病、心脏病、高血压、镰状细胞贫血等;

E.近视或远视度数较大者;

F.有眼外伤史或眼科手术史;.

G.长期服用皮质类固醇激素者。

治疗

01

药物治疗

治疗青光眼的药物有很多种类型，但是主要是通过两种机制，第一就是抑制房水形成，第二就是促进房水流出。

抑制房水形成的药物：

●β肾上腺素受体阻滞剂:是最常用的降眼压滴眼液。

●碳酸酐酶抑制剂:以布林佐胺为主。

●a肾上腺素受体激动剂:常用药物以溴莫尼定为主。

促进房水流出的药物：

●拟胆碱作用药物:课芸香碱是最常用的该类药物,机制是缩小瞳孔、开放房角。

●前列腺素衍生物:是目前最有效(降眼压幅度最大，持续时间最长)的局部降眼压药。机制是增加脉络膜上腔的房水外流。

02

激光治疗

激光治疗技术表

03

手术治疗

●周边虹膜切除术

●小梁切除术

●非穿透滤过手术

●引流阀植入手术

可采用手术治疗青光眼

预防

青光眼的很多危险因素无法控制，如年龄、家族史等，但可以通过以下措施降低发病的风险:

●定期做眼部检查:定期的眼部全面检查可以帮助早期发现青光眼。建议40岁以下人群，每隔5~10年检查一次;41~54岁，每2~4年一次;55~64岁，每1~3年一次;65岁以上者，每1~2年一次。青光眼的高危人群(如有青光眼家族史)应更频繁地检查。

●定期、适度的锻炼可以降低高眼压的风险。

●遵医嘱定期使用降眼压的眼药水，可以显著降低高眼压症发展成青光眼的风险。

●使用机器工作或进行高速球类运动时佩戴护目镜，防止眼外伤。

●糖尿病、高血压患者要积极治疗原发疾病。

THEEND

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