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我们中医对这个开角型青光眼,这个治疗的原则和辨证论治,我们来给它分类举例说明。我在临床上怎么运用我们中医的理论来治疗这个青光眼,这个实际的病例,治疗的方法和最后的效果,要给大家讲清楚。
第一我们把这个病分成几类,因为症型不同,所以他什么原因,有的是因为肝火,有的是因为阴虚,有的是因为痰瘀等等很多原因。我给他分为以下几类:
肝郁化火症
肝郁化火症就是我们的眼睛和头非常胀痛很胀,有的病人来了说我的头特别胀,眼睛也特别胀,看什么都很胀,这是主诉,另外有虹视,看东西时红的,另外眼压是高的,最主要的全身症状是什么,比如说情志不舒,心里头很不痛快,就觉得好想肋骨胸邪,觉得满满的胀胀的。
另外就是食少神疲、心烦口苦,具体到我们舌苔上怎么来分析呢,就是舌质是红的,舌苔是黄的,从我们脉上来看是弦细数。我们中医对这个治法主要是疏肝清热,在临床上我们以单栀逍遥散来加减,这是一个病症。
痰火上扰型
痰火上扰是什么意思呢,就是它这个症状,头胀,眼睛疼,眼压偏高,关键是心烦口渴,胸闷呕恶,另外口中有痰,像这种情况就是舌苔舌质是红的,舌苔是黄而偏腻的,那么他这个脉呢是弦而偏滑的,另外偏数,这个在我们中医上交痰火上扰,导致了青光眼的发生。
我们的治法呢就一定要清热祛痰,另外还给他和胃降逆,像这种情况我们把他的内因去掉,他的眼睛的症状就会好转。
我们在临床上一般多用一些黄连温胆汤,用这个方子来加减,随着他的症状加一些减一些药,临床效果非常好。
阴虚阳亢型
阴虚阳亢的症状和别的不一样,他就是劳倦,就是我们劳累以后,眼睛的症状就会加重。比方说,我干活或者一些疲劳了,我们眼睛胀疼,眼压偏高,我们的瞳孔就会有时候散大,看东西灰蒙蒙,跟蒙了一层纱一样。
我们全身的症状,心烦,口渴,面赤等等,从我们舌苔舌质来讲是红的,苔是偏少的,有的甚至是没有的,那么我们的脉呢就是弦而细,细就代表我们阴液不足。
那么我们在临床上治疗,主要就不是以清热为主了,而是以滋阴潜阳,一定要滋阴把阳气拽回来,上升的阳气,眼压增高是我们的阳气虚阳上浮,所以导致了我们眼压升高,所以我们治疗就要滋阴潜阳。
我们方药主要是用平肝熄风汤加减,既滋阴又潜阳又平肝,又把我们的眼睛治疗了。
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