眼外伤评分对钝挫伤后外伤性青光眼的预测价

目的:分析钝挫伤后外伤性青光眼的发生率、手术率和降眼压用药情况,评价眼外伤评分(OTS)对钝挫伤后外伤性青光眼的预测和治疗的价值.方法:回顾性系列病例研究.观察年1月至年12医院收治的眼钝挫伤患者例(眼).对伤后初始视力、损伤分区和相对性瞳孔传入障碍(RAPD)等伤情给予评估并进行OTS评分.采用卡方检验、直线相关分析、t检验、方差分析进行数据分析.结果:钝挫伤患者最终视力较初始视力整体上有提高(χ2=65.99,P0.).外伤性青光眼发生率为13.1％(35眼),OTS评分越高,外伤性青光眼发生率越低(χ2=8.,P=0.);所有青光眼患者Ⅰ、Ⅱ区均有累及,12眼累及到Ⅲ区.OTS评分越低的青光眼患者手术率越高,两者间呈负相关(r=-0.,P0.);评分2分的青光眼患者均接受了3级以上的手术治疗.在伤后6个月时,各OTS评分组青光眼患者眼压较首诊时均显著降低(t=6.93、8.21、8.24、6.36,P0.01),但各组之间的眼压差异均无统计学意义.除OTS5分评分组患者外,2、3和4分评分组的降眼压药物种类和首次治疗时比较均显著减少(t=13.50、4.75、3.20,P0.05),但3、4和5分评分组间使用的药物种类差异并无统计学意义.结论:OTS对钝挫伤后外伤性青光眼有一定的预测价值.评分低的伤者出现外伤性青光眼和需手术治疗的可能性高.对于不同评分的患者使用的降眼压药物的数量差异,还需要更多的数据来评价.

侯旭(医院眼科全军眼科研究所,西安,)；胡丹(医院眼科全军眼科研究所,西安,)；王雨生(医院眼科全军眼科研究所,西安,)；师蓉(医院眼科全军眼科研究所,西安,)；董昊(医院眼科全军眼科研究所,西安,)；

中华眼视光学与视觉科学杂志年20卷09期-页.

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