不是,全飞秒对患者的近视度数、角膜厚度、年龄、度数稳定情况等都有相应要求。
随着近视率逐年增加,近视已经成为很多人需要直面的问题。关于目前最为科学的近视手术,全飞秒SMILE哪些人群适合做也是大家关心的热门问题。
01全飞秒适应人群?患者本人具有通过SMLIE改善屈光状态的愿望,心理健康,对手术疗程具有合理的期望。
?年龄在18周岁及其以上的近视、散光患者(特殊情况除外,如具有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行激光治疗等);术前在充分理解的基础上,患者本人及其家属须共同签署知情同意书。?屈光度数:相对稳定(连续2年每年屈光度数≤0.50D)。范围为球镜度数-0.50~-10.00D,柱镜度数≤-5.00D。矫正极低屈光度数需酌情而定。?角膜:透明无明显云翳或斑翳;角膜地形图检查形态正常,无圆锥角膜倾向。?无其他眼部疾病和(或)影响手术恢复的全身器质性病变。?经术前检查排除手术禁忌者。?其他参考准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及LASIK等准分子激光角膜屈光手术。
02绝对禁忌症存在下列情况任何一项者,不能接受手术
?患者头位不能处于正常位置、重度弱视
?圆锥角膜或可疑圆锥角膜、其他角膜扩张性疾病及变性
?近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病
?重度干眼症、干燥综合征
?角膜过薄(目前可参考但需进一步循证医学支持的标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度<μm(建议<μm),中央角膜厚度<μm)
?存在活动性眼部病变或感染
?严重的附属器病变,如眼睑缺失和变形、严重眼睑闭合不全
?未控制的青光眼、严重影响视力的白内障
?严重的角膜疾病,如明显的角膜斑翳等角膜混浊、角膜基质或内皮营养不良以及其他角膜疾病;眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后
?角膜切削区手术后或具有外伤史、严重眼表或眼底疾病
存在全是结缔组织或自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,多发性硬化等
?已知存在焦虑、抑郁等严重心理疾病、精神疾病
?全是系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病
?严重甲亢或甲亢性突眼
?其他同LASIK和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
03相对禁忌症?年龄未满18周岁
?屈光度数不稳定(每2年屈光度数变化在1.00D或以上)
角膜相对较薄、角膜过度陡峭(角膜曲率>48D)或过度平坦(角膜曲率<38D)
?角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳
?角膜上皮及上皮基底膜病变,如上皮基底营养不良、复发性角膜上皮糜烂等
?暗光下瞳孔直径大于等于切削区直径、眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等
?在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常,包括调节、集合等营销手术效果等参数
?怀孕期和产后哺乳期
?眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼
?轻度脸裂闭合不全、面瘫
?轻、中度干眼症
?糖尿病;正在服用全身药物,如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等
?屈光度数不稳定、其他基本同准分子激光角膜屈光手术
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