激光虹膜周切技术是预防和治疗闭角型青光眼

YAG激光疗法是眼科手术、药物两大治疗以外的一个微创技术。因其具有创伤小、效果好、时间短、恢复快、费用低等优点，深受广大患者的青睐。YAG激光虹膜周切治疗是一种在门诊进行的激光治疗，用于预防或治疗闭角型青光眼。什么是青光眼，闭角型青光眼？通俗来讲，眼内液体（房水）具有支撑眼球形状的作用并具有产生和流出的动态平衡系统，房水产生带来营养，房水排出带走废物。青光眼即是眼内房水流出受阻、眼内液体量增多，致眼球内压力增高，压迫眼内神经组织产生的一系列问题。青光眼像视力的小偷，在不知不觉中偷走您的视力，且是不可逆的。如不及时采取有效治疗，最终导致不可逆性盲。专业来讲，青光眼是各种原因使眼内压（通常为10-21mmHg）超越了眼球组织，尤其是视网膜视神经的承受限度，导致视功能损害的一组疾病。闭角型青光眼：眼内房水的引流部位在虹膜（眼睛的有色部分）和角膜（透明的眼球保护外层）之间形成的夹角（前房角）内，其被虹膜组织阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高，对视神经造成不可逆的损害和永久的视力丧失的一类青光眼。其中，有些患者眼压突然升高，引起眼痛、红眼、视力模糊、头痛、恶心甚至呕吐，是急性闭角型青光眼，为一种眼科急症，需在发生永久性视力丧失或失明之前立即对其进行治疗。对于闭角型青光眼和危险人群在没有急性发作、没有明显症状时早发现、早治疗是保护视力的关键。当然如果能做到早期预防是更好。

什么是激光虹膜切开治疗？

激光周边虹膜切开治疗可为闭角型青光眼患者恢复房水流动的动态平衡，使前房角开放，眼压下降。激光能量在眼睛的虹膜边缘（眼睛的有色部分）创建一个细微的小孔，这相当于新建了眼内房水的通路，从而允许房水以规则的速率流动，到达其流出的部位（前房角），避免了该部位变窄甚至完全堵塞所引起的青光眼急性发作。虽然青光眼无法治愈，但激光虹膜切开治疗可有效降低眼压并防止进一步的视神经损伤、视力丧失和失明。

谁适合激光虹膜切开治疗？

1.急性闭角型青光眼，眼压突然升高；2.慢性闭角型青光眼，眼压随时间增加；3.继发性闭角型青光眼，具有正常眼压但房角窄，用作预防性治疗。

谁不适合激光虹膜切开治疗？

1.原发性开角型青光眼；2.继发性青光眼，不是由房角窄引起的眼压升高；3.角膜问题影响激光治疗，如角膜瘢痕或水肿。4.葡萄膜炎（眼部炎症），不能耐受激光眼科治疗。

治疗期间的事宜：

治疗前：

1.激光虹膜切开治疗是门诊治疗，您可以在治疗当天回家；2.会签署治疗知情同意书；3.检查您的眼压并滴毛果芸香碱滴眼液使您的瞳孔变小，这会使虹膜拉伸和变薄，使激光更容易打出一个小孔，个别患者滴用该药后可出现轻微头痛；4.使用表面麻醉滴眼液使您的眼睛麻木；5.为了准备激光治疗，可以吃一顿丰盛的早餐，穿舒适的衣服，避免化妆，尽量避免开车。6.有哮喘史，应告知医生，严重的患者不能激光治疗。

治疗中：

1.您将坐在舒适的位置，医生将在您的眼睛上放置一个特殊的治疗镜以引导激光，这个治疗镜还可以防止您的眼睛眨眼，并保持眼睛静止。2.治疗镜和眼睛之间会放置透明凝胶（如氧氟沙星凝胶），以保护您的眼表面。这种凝胶可能会在您的眼睛上停留长达一个小时，导致视力模糊或沉重感。3.虽然通常使用一台激光机进行，但有时可能会使用两台激光机来完成，是由于您的虹膜特别厚需要第二台机器来帮助完成。4.您会看到类似于摄影师闪光灯一样闪烁的灯光，听到咔哒声，通常无感觉或有针刺感，其他无明显疼痛。5.每只眼睛完成激光治疗大约需要5到10分钟。

治疗后与恢复：

1.治疗后约30分钟，会重新检查您的眼压；2.预约一周后门诊复查，复查时观察激光孔及眼压情况，可能需扩大激光孔；3.每天滴用抗炎滴眼液1周，根据具体病情滴用其他滴眼液。4.对日常活动没有限制；5.治疗后可出现视力模糊，第二天会消失。可能会感到轻微的不适和酸痛感，通常在24至72小时消退；6.复诊主要观察您治疗后的眼压控制情况，视力是不提高的；7.激光虹膜切开治疗在治疗闭角型青光眼、降低眼压和防止进一步视力丧失方面的成功率约为60%。总之，激光虹膜切开技术预防和治疗闭角型青光眼微创、有效。致电丁运刚（）。预览时标签不可点收录于合集#个