药师说药细说青光眼患者用药注意事项，

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。在最易导致失明的眼病中，青光眼排名第二，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明，其危害性毋庸讳言。

据报道，在发展中国家有近90%的青光眼患者对自己的疾病不知情，有的即使知道得了青光眼，却因为用药的不规范而过早地失明。在青光眼的治疗过程中，正确使用滴眼液对维持长久或终身视力至关重要。那么，青光眼患者在长期滴眼药过程中应注意些什么问题呢？

一、青光眼药物种类较多，患者要严遵医嘱用药

一旦确定用药的种类、药物搭配方案、次数和时间，一定要严格执行，规范使用，不要自行更换药物和增加滴药次数，更不可凭感觉随意减药、停药。每一种降眼压药物的作用机理、作用方式是不一样的，自行更换大多达不到降压目的。

比如噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔等β受体阻断剂滴眼剂，滴眼后降眼压作用至少持续12小时，使用次数最多为每天两次，由于其在夜间几乎没有降眼压的作用，所以应该避免睡前使用，切勿因治病心切，擅自增加滴药次数至每天3次或更多。

而当前首选的抗青光眼药前列腺素衍生物，如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、他氟前列素滴眼液等药效作用可持续24小时，每天滴眼1次即可，且晚间使用效果最佳，自行增加次数和剂量无助于增加药效，反而更易增加药物不良反应，并造成浪费。而β受体阻断剂仍是替代前列腺素衍生物滴眼剂治疗的首选。

二、按时用药，防止遗忘

人体的眼压也是有生物规律变化的，如果患者没有按照医嘱用药、漏用或是不按时滴用，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压升高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。但有的患者忘性大、工作忙易忘记用药，或常出差不能按时滴眼药，怎么办呢？

一个防止遗忘的好方法，就是把眼药放在能随时拿到的地方，让其随时在您的视线范围内。出差、外出度假等，您应带足药品，一到异地，先把药拿出来放到您的视线范围内。还有就是建议在您的包里放一种标有您患何种青光眼及所需用药的卡片，这样，万一出现急诊或特殊情况时，便于医生参考用药。

三、医院查眼压、查眼底、查视野是至关重要的

因为眼压的波动可受情绪、疲累、饮食、睡眠等多种因素影响，降眼压并不是药物治疗的最终目的，长期用降眼压药也会有药效下降、耐药或偶见的不良反应发生，因此，在青光眼的长期用药治疗过程中，医院定期复测眼压、检查视力、视野、眼底等，以检测病情的进展，评价药物治疗的有效性，确认眼压是否是安全眼压或目标眼压。眼底视神经萎缩所致的视野损害的危害性是最大的，所以，维护视野才是根本目标。。

四、对于慢性青光眼，需长期用药，要终生降眼压治疗，







































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