在继为2个月大以及岁老人成功施行白内障手术后,医院连续攻克复杂性白内障难题,日前,该院白内障专家组又令两名特殊的白内障患者重获光明。
度的高度近视并发白内障
施某某,女,73岁,自幼右眼视力就差,但是左眼视力尚好,又住在福清偏远的乡下,故医院检查、治疗。3年前双眼视力都下降了。4个月前,左眼更是突然完全看不见了。家人将她从福清乡下接到了医院,一查视力:左眼完全失明,右眼也仅有0.01的视力(正常视力为1.0),双眼的晶状体都明显混浊,于是收住进了“白内障科”。
住院的进一步检查发现,老人家的左眼视网膜脱离了,而右眼还有度左右的近视。原来老人家右眼自幼视力差是因为高度近视,现在年纪大了,又合并了白内障。现如今左眼完全失明,右眼也仅有0.01的视力,老人的生活自理明显成问题,家人十分着急,希望尽快让一只眼恢复哪怕一点视力,让老人稍微能自理一些,家人护理也方便一些。但是老人仅剩一只眼有视力,而且还是高度近视,风险很大,手术的难度也较大,对术者的手术技巧和心理素质的要求都要很高,否则一旦出现特殊状况,手术失败的概率较高。如果手术失败,老人将面临双目失明的风险。在患者及家属的一再要求下,医院白内障科的主任,叶向彧博士,决定亲自为她做这个高风险、高难度的手术。让人高兴的是,手术顺利完成了!术后第二天,老人的视力就提高到0.5+,老人乐得合不拢嘴,笑着说,长这么大,右眼从来没看得这么清楚过。
中国人群中高度近视的发病率很高,这部分人群到了中老年,容易并发白内障。典型的症状就是,原先戴着像啤酒瓶底一样的近视眼镜,到后来眼镜越配越深,也看不清了。这种情况下就要到专业的眼科检查,如果确诊为高度近视并发白内障,要尽快进行白内障手术。因为白内障摘除后,植入人工晶体,不仅解决了白内障问题,还能顺便解决高度近视的问题,很多老人因此摆脱了戴了大半辈子的“啤酒瓶底”。但是“高度近视并发白内障”,手术难度较大,风险较高,一定要选择技术娴熟,心理素质过硬的专业主刀医师!
双眼青光眼合并双眼白内障
高某,女,64岁,7年前于外院诊断“双眼青光眼”,医院行“双眼周边虹膜切除手术”。手术后2年青光眼再次发作,患者在医生建议下补充行“右眼小梁切除术”。4年前双眼视力逐渐下降,右眼明显,医院诊断“双眼白内障”。得知要恢复视力需进行第三次右眼手术,患者及家属心理压力极大,担心“白内障”与“青光眼”一样,术后还会复发,需进行多次手术治疗,因此拒绝了医生的建议并且未再定期复诊。至今年初,患者双眼视力差已明显影响正常生活,甚至无法独自外出,遂求诊医院。
入院后完善各项检查,证实该患者属于白内障合并青光眼,因拖延时间久,不但白内障过于成熟、硬度大,青光眼亦有复发倾向,手术难度及风险均明显增大。该院白内障组专家详细评估患者眼部条件,结合自身丰富的临床经验及国内领先水平的白内障显微手术设备,最终成功为该患者实施了右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,不但使患者重见光明而且进一步降低了术眼眼压,减少了青光眼复发危险,患者及家属十分满意,不到1月再次于医院进行了左眼白内障手术。
青光眼为眼科的常见病及多发病,多数患者均需长期使用药物和/或一次甚至多次手术治疗,上述情况均可导致白内障在此类患者中的发病率大大增高。但多数患者及家属出于对此前手术的恐惧、术后效果的怀疑,常常延误治疗时间。事实上新型白内障手术与传统的青光眼治疗方法不同,不但可通过单次手术彻底治愈白内障,具备手术时间短、术中刺激小、术后效果好等特点,而且可于术后进一步降低青光眼复发危险,为患者获得稳定的术后远期视力提高保障。由于青光眼患者易合并白内障,而白内障手术风险小、收益大,因此医生建议凡青光眼患者及高危人群(如具青光眼家族史、高眼压症、高度近视)均医院进行眼科检查,一旦发现白内障则按医师要求进行手术治疗。
特约撰稿江笑金关照
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