撰稿:13临八王小明
编辑:桉叶糖
新编汤头歌
《汤头歌诀》,古代医方著作。清代汪昂撰。书中选录中医常用方剂余方,以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学者习诵,是一部流传较广的方剂学著作。
古人治病,药有君臣,方有奇偶,剂有大小,此汤头所由来也……然古方甚多,难以尽录。量取便用者,得歌二百首。盖易则易知,简则易从。以此提纲挈领,苟能触类旁通,可应无穷之变也。是在善读者加之意耳。
——汪讱庵
现当世,医学生仍需研习药理,尚要应付考试。余亦感药理难记,复习期间闲来无事,文思泉涌,遂编歌诀数篇,与君共赏。
——上海医学院13临八王玥明
01
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传出三则
《肾上腺素》
心停过休支哮肿,
局麻局止青促流。
正心舒冠易室颤,
收管升压可翻转。
舒支抑组降通透,
肠尿舒张排泄难。
机体代谢升高,
中枢兴奋很少见。
注释:第1、2句为临床应用;第5句用于哮喘急性发作;第6句指不良反应。
《哮喘》
吸入糖皮一线药,
肾激茶碱救急发。
两个异丙联合用,
抗敏预防色酮扎。
注释:第2句指"肾上腺素β受体激动药,沙丁胺醇为代表",第4句指"色甘酸钠,酮替芬,扎鲁司特"。
《青光眼》
毛果卡巴毒扁豆,
乙酰甘露尿又眼。
肾上可乐促流出,
噻吗洛尔合成难。
02
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中枢四则
《癫痫》
大发两苯丙扑卡,
小发乙琥西泮持。
两苯一卡肝药诱,
无效扑米英卡合。
注释:第2句指"静脉注射地西泮亦用于癫痫持续发作"。
《氯丙嗪》
拮抗D2易入脑,
精分呕吐可冬眠。
中抑受阻椎外反,
心内过异毒癫痫。
注释:后两句为不良反应:中枢抑制,M、α受体阻断,锥体外系反应;心血管、内分泌、过敏、精神异常、急性中毒、惊厥与癫痫。
《哌替啶》
镇痛镇静不镇咳,
扩管冬眠不止泻。
心喘锐痛分娩痛,
成瘾惊厥抑呼吸。
注释:第2句说明无便秘和尿潴留。
《阿司匹林》
解热镇痛抗风湿,
抑制板聚抗血栓。
儿科用于川崎病,
胃肾瑞夷血过水。
注释:后二句为不良反应,包括胃肠道反应,对肾脏影响,瑞夷综合征,出血倾向,过敏,水杨酸反应。
03
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抗高血压四则
《利尿药》
初期利尿降血容,
长期降钙血管扩。
噻嗪温和要保钾,
肾衰呋塞脂吲达。
《硝苯地平》
降钙扩管降血压,
改善心脑抗粥化。
作用快强合洛尔,
轻中重恶皆是它。
注释:第3句说明合用普萘洛尔减少反射性心率增快。
《卡托普利》
循环局部抑重构,
缓肽增加减正反。
伴糖伴肥伴心梗,
高钾顽咳首低压。
注释:第1句指"循环和局部的ACE抑制作用";第2句指"减少交感神经正反馈"。
《β受体阻断药》
口服长期无耐受,
心肾中枢外周环。
抑心诱喘停反跳,
普萘年轻拉贝怀。
注释:第2句说明作用机制"抑制前4个位置的β受体,还有增加前列环素合成";第4句指"拉贝洛尔可用于妊娠高血压"。
04
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附赠一首临床诊断相关:
《心电图》
右肥P尖左P宽,
左室R高右1变。
内缺T高外倒置,
内损压低外抬高。
高T弓S病Q倒,
心梗演变要记全。
注释:第1句代表"左右房肥大";第5句指"T波高尖,ST段抬高呈弓背状,病理性Q波,T波倒置"。
室早无P二三联,
房早异P可不传。
室上无P二百五,
室速两百主波宽。
房扑锯齿定比例,
房颤超快R不齐。
两1PR逐渐延,
直到脱漏方改善。
两2脱漏两次上,
三度房室要分离。
右阻12M型波,
左阻12深QS。
注释:第1句指"两度1型房室阻滞";第3句指"两度2型房室阻滞";第5、6句中"12"代表"Ⅰ、Ⅱ导联"。
牢记低钾高钾变,
还有洋地鱼钩弯。
祝大家期末复习顺利!
为复习添点乐趣
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