医院眼科引进蔡司HFA3视野计,

为给广大患者提供更精准的诊疗，医院引进泗阳地区首台德国蔡司HFA3视野计。它是全球青光眼诊断的金标准。对疾病的早期发展及进展能发现的更早。同时可以对多次数据进行分析，让青光眼患者能更早的发现疾病进展的情况，及早用药，保护视力不继续下降。

患者刘先生

“医生，这几天我的左眼老是看不清东西，同时伴有眼红、眼胀痛、头痛等症状，不知是啥病，请你赶紧帮我看看。”

昨天上午，刘先生匆匆走进义医院眼科门诊，向接诊医生、眼科主任高晓梅求助。

（高晓梅为患者检查眼睛）

高主任检查发现，刘先生的视力为0.1，眼压高达59mmHg，并且视神经出现损伤。在随后的询问病史时得知，半年前，刘先生因为一次车祸撞到过头部，其后曾有几次视物模糊和眼胀等不适，但很快就缓解了，他以为是疲劳所致就没有在意，医院看医生，这次是因为病情加重且医院就诊。

（眼科医生正在为刘先生检查视野）眼科医生通过使用的蔡司HFA3视野计检查，发现刘先生的视野明显小于常人，后经一系列详细检查，诊断刘先生患上了双眼原发性开角型青光眼。

青光眼诊断的金标准

德国蔡司HFA3视野计

德国蔡司HFA3视野计对于视神经病变具有重要的诊断价值，是早期青光眼诊断、治疗和管理导致视野缺失疾病的公认标准。它能精确分析视野中每一个监测点随着时间改变阈值的变化，从数值变化中做出青光眼是否进展的科学判断。蔡司HFA3视野计不仅更加简单的使用全°视野进行动态视野检查，而且改善凝视跟踪初始化，检查时间缩短，减轻患者视觉疲劳。非球面型的设计，紧凑和人性化的特点，使患者在检查时感觉很舒适。眼球监测系统可以让操作者对准和跟踪患者眼睛的位置，凝视跟踪系统可以提供眼睛注视的实时评估。

适用范围

视神经病变青光眼等眼病青光眼是全球第二位致盲眼病，通常会造成不可逆的严重视神经病变。目前估计全球已有万青光眼患者，其中近10%的患者因此失明。而在我国，青光眼的发病率是0.68%，50岁后发病率可达4%～7%。患者通常双眼发病，但是首先仅在一侧眼睛表现出来。眼压升高和视神经供血不足，是造成其视神经进行性损伤最主要的两大因素。它损伤的是视野，而非单纯的视力，急性发作时，症状非常严重，会出现诸如视力急剧下降、眼部胀痛伴头痛、恶心呕吐等不良反应。常被误认为是“急性肠胃炎”，甚至被当作“脑梗”进行错误的治疗。何为青光眼

青光眼是一种比较复杂的眼病，是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压定义在10～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力有所不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，却并不能造成青光眼；而另一些人虽由于青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却始终在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

青光眼的分类1.原发性青光眼这类青光眼的病因机制是经过长期的研究，逐步了解但尚未完全阐明，是典型的眼科心身疾病，在我国约占86.7%，常发生在成年以后人群当中。依据房角的宽窄，又分为闭角型青光眼(急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、恶性青光眼)和开角型青光眼(慢性单纯性青光眼、正常眼压性青光眼、房水分泌过多性青光眼)两种。2.继发性青光眼由眼部其他疾病或全身疾病的明确病因所致的一类青光眼，可见于各年龄人群。依据原发病的情况分为：继发于炎症(如虹膜睫状体炎继发青光眼)，继发于外伤(如房角后退性青光眼)，继发于眼底病(如视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变所引起的新生血管性青光眼),继发于肿瘤(如眼内恶性黑色素瘤)或者继发于晶状体疾病(如晶体溶解性青光眼)等等。3.先天性青光眼指房角结构发育异常而引起的青光眼。分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天异常三类。4.混合型青光眼指的是一只眼睛同时存在两种或两种以上类型的青光眼。青光眼的治疗治疗的目的应该是尽可能地阻止青光眼的病程进展，减少视网膜神经节细胞的丧失至正常年龄的相应水平，以保持视觉功能（视野）的生理需要。1、药物治疗：目前有多种药物用于治疗青光眼，它们通过减少房水生成或促进房水排出等作用来降低眼压或控制眼压波动。2、激光治疗：激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术都可运用于治疗闭角型青光眼，同时氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼，而选择性小梁成形术，更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。3、手术治疗：使用一种或多种药物，或经过激光治疗后，眼压控制仍然不太理想，则需要根据具体情况，选择进行虹膜周边切除、小梁切除、引流阀植入等抗青光眼的手术。4、视神经保护治疗：青光眼患者在治疗中去除原发病，降低眼压的同时，要注重视神经的保护治疗，阻止视网膜视神经节细胞进一步受到损害，更好地保护视功能。完善的青光眼治疗应该是将“达到靶眼压的降眼压治疗”与“阻止视网膜神经节细胞凋亡的神经保护治疗”相结合，这样才能使更多的神经节细胞从受创的病理困境中解脱出来并得到恢复。青光眼的防治1、避免过劳不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都容易使眼压造成波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过度疲劳。2、减少在光线暗的环境中工作或娱乐在暗室工作的人，每隔1～2个小时要走出暗室或适当地开灯照明。而情绪容易激动的人要尽量少看电影，观看电视时也要在电视机旁开小灯照明，减少对眼睛的损伤。3、保持良好的睡眠睡眠不安和失眠，很容易引起眼压升高，诱发青光眼。所以建议老年人睡觉前要洗脚、喝牛奶，用一些方法帮助入睡。必要时还可以服催眠药，尤其是眼压较高的人们，更加需要睡眠充足。4、保持愉快的情绪通常生气、着急以及精神受到刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼。所以建议大家平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更加不要为家务琐事烦恼，造成心情焦虑不安。5、随诊要积极配合医生青光眼的诊断和随访都需要大量长期的检查，有些检查次数相当频繁，例如眼压检查。一些病人会产生厌烦情绪，甚至放弃治疗。而有的检查需要患者的密切配合，例如视野检查。如果检查时心不在焉，得出的结果不仅参考价值低，有时甚至会影响治疗的选择。另外还有一类检查能够直接反映病情的进展，如果患者不愿意面对现实，甚至消极对待，医生便难以及时修改其相关的治疗方案，严重时也会耽误病情，造成不必要的麻烦。

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来源：眼科

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