世界青光眼大会热点分享快速筛查青光眼

背景

青光眼患者中的眼表问题（OSD）很普遍而且容易被忽视，这不但会影响患者的生活质量，也会导致药物的不依从而影响疗效，最终导致视功能恶化。

对于长期使用抗青光眼药物的患者，眼表评估应该列为常规检查，而且导致OSD的危险因素也相对比较明确，如使用局部药物的数量过多，长期使用和防腐剂暴露等等。

然而，青光眼医生平时门诊很忙，眼表状态的评估，包括问诊和相应的检查都需耗费一定的时间，故大量的OSD或有潜在问题者，没有被及时发现、得到及时的诊治和干预。

FAST问卷

欧洲的一群青光眼医生制作了一个快速有效的评估工具——FAST问卷，包含14个问题，医生通过这些问题即可快速判断患者的眼表状态，同时做出相应的处理。

这份问卷计划在欧洲7个国家的名青光眼或高眼压用药患者中使用，以评估其有效性。这项研究目前仍在进行，截止WGC召开，西班牙已完成了份，这篇poster主要对这份问卷的作答情况进行了分析。

14个问题主要涵盖以下3个方面的讯息：

病史和用药史：青光眼诊断时间，现用药物的种类和防腐剂情况

OSD相关的危险因素及症状询问

眼表体征的判定及分级

结果中呈现了一些有价值的数字供大家参考

即便是在欧洲，也有75%的患者在使用含防腐剂的抗青光眼药物

64%的患者含有至少1个导致OSD的危险因素

65.4%的患者含有至少1个OSD相关的症状

73.2%的患者含有至少1个OSD相关的体征

OSD的症状、结膜充血与角膜点染，与每日使用的含防腐剂的药物数量显著相关

小结

西班牙的这份中期分析，初步奠定了FAST问卷的有效性，遗憾的是，作者在poster中并没有展示问卷的详细内容，但中国也可以考虑制作类似的简单快速评估工具，在青光眼医生门诊中应用，快速筛查患者的眼表问题，从而在治疗决策中充分考虑眼表的状态，如尽量降低防腐剂BAK的影响，减少局部药物的支数（使用固定复方制剂）等，以提高患者的依从性，维持仅存的视功能！

来源：WGCposter本账号/本篇内容仅用于专业医学人士信息交流目的