高度近视注意了，小心青光眼找上你

青光眼是全球仅次于白内障的第二位致盲眼病，但白内障可以通过手术治疗复明，而青光眼无法恢复已经丧失的视力。因此对于青光眼的早期防治显得更加重要。青光眼的发生与遗传等多种因素有关，其中高度近视是一个不可忽视的高危人群。

近视会导致眼压升高

青光眼通常表现为眼压升高和视神经损害。多个研究结果证实，近视尤其是高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素。北京眼病研究的流行病学调查显示，高度近视组青光眼患病率（7.1%）显著高于中度近视（2.3%）、低度近视（2.4%）、正视（0.8%）和远视眼组（1.8%）。国外的眼病研究结果也显示，中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1mm，患青光眼的概率增加26%。同时研究表明，是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴延长和近视。

为什么近视容易患青光眼呢？

目前为大多数人所接受的学说认为，近视者发生了巩膜结构的重塑，导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱，使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低，或者说对青光眼性损伤更为敏感，从而更加容易罹患青光眼。

为什么高度近视容易忽视青光眼？

高度近视患者当出现视力下降时，往往误以为是近视度数加深所致，而很少去眼科检查。另外，在眼部检查时高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时也容易混淆。例如，近视眼的巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压常偏低，应注意进行眼压矫正；近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅，不易辨认，要仔细区分。因此当近视并发青光眼时，青光眼的诊断易被掩盖，易误诊和漏诊，需要注意。

患青光眼后视野逐渐缩小

有哪些方法可以筛查青光眼？

1、查眼压：青光眼患者眼压常不稳定，一天之内可能仅有数小时眼压升高。眼压的高峰可能出现在白天也可能出现在晚上，因此测量昼夜24小时眼压更有助于诊断。

2、查眼底：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。

3、查视野：视野是诊断青光眼的一项重要检查。青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

另外，青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4~6周复查眼压、眼底和视力，每3~6个月检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。

怎样提前预防？

从以上内容我们已经知道，青光眼不仅对视力危害极大，同时还需要终身治疗。因此如何控制近视度数加深，减少由于高度近视带来青光眼的风险，是我们能够提前做的。

控制近视度数加深，目前在学术界得到广泛认可的最有效方法是佩戴角膜塑形镜，其次是点用0.01%阿托品眼液（目前我国还没有现成的0.01%阿托品滴眼液，希望能早日看到该药上市）。另外，建议每隔半年散瞳进行医学验光，观察近视度数有无增加，同时检查眼压、视网膜等情况。

明达眼科专家强调，角膜塑形镜的验配必须到专业的眼科机构进行。进过详细的检查后，如果眼睛不适合验配角膜塑形镜，还可选择青少年专用的医学眼镜，不仅时尚美观，更有利于保护眼睛。比如美德可儿儿童医学眼镜，它是由卫生部近视眼重点实验室成功研发的，最适合中国儿童配戴的减少旁中心远视离焦镜片及儿童医学框架眼镜，能够有效延缓儿童及青少年近视加深。

假期结束了，孩子即将进入紧张的学习中，建议家长朋友们带孩子到眼科做一下医学验光检查，看看有没有近视，或者采用合适的方法控制近视度数加深，以清晰的视力迎接新学期的到来！

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