爱眼日青光眼患者的生活用药小常识

青光眼是世界范围内第一位不可逆性致盲眼病。我国现在青光眼的患病情况不容乐观，流行病学调查结果显示，我国青光眼患病人数接近万。那么患者在日常生活中和用药的时候应注意哪些方面呢？

对于青光眼患者或者有青光眼家族史的人，应当做到避免情绪波动，因为情绪波动是闭角型青光眼最常见的诱因。

长时间停留在黑暗环境，如在电影院看电影，瞳孔处于开大状态，容易阻堵房角，阻碍房水的流出，诱发青光眼急性发作。

青光眼患者一定要避免剧烈运动，也不能干重体力活。不可做长时间低头、弯腰或蹲下的运动，如瑜伽的倒立动作、举重等。因为长时间的低头、弯腰或蹲下的运动可以使颈静脉的血液回流阻力明显增大，使巩膜上静脉的回流阻力增加，从而使青光眼患者本来就比较高的眼压进一步升高，加重视神经的损害，使病情加重。

在这里建议大家：第一、多吃葡萄，因为葡萄里面有很多抗氧化、保护视神经的物质。第二、多吃西蓝花，里面有很多有益于视神经、视网膜细胞存活的物质。第三、可以多吃生姜、大蒜、多喝茶，生姜里面的姜黄素、大蒜里面的辣素以及茶里面的儿茶酚，都有益于视网膜视神经的激活，是很好的视网膜神经细胞保护剂。第四、避免过度饮酒，酒精可使血管扩张，导致眼压升高。

胃肠道解痉药，包括颠茄、山莨菪碱、奥替溴铵、溴丙胺太林等，可有效缓解腹痛等消化道不适症状。但若使用不当可能诱发青光眼发作。因此，患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。有青光眼家族史或青光眼病史者应及时告知医生，完成眼科相关咨询及检查，明确用药有否禁忌，以免致青光眼发作。

长期使用皮质类固醇类滴眼液可能引起眼压升高，长期高眼压状态可导致类似开角型青光眼性损害，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状。国内外研究证实，有开角型青光眼家族史、糖尿病患者、高度近视患者及儿童使用皮质类固醇滴眼液，引起眼压升高风险高。因此，该类患者使用相应药物时需定期观察眼压。若引起眼压升高，病情允许可选择其他药物治疗，如过敏性结膜炎等，应及时停药，酌情加用抗青光眼药物；如有眼压升高又不能停用皮质类固醇者，可经眼科检查后考虑同时使用抗青光眼药物，密切眼科随诊。

闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。40岁以上成人散瞳检查时，应先进行裂隙灯检查并测量眼压，排除青光眼后方可散瞳。青少年首次使用托吡卡胺滴眼液前，应行眼科检查并定期观察，必要时测量眼压。勿将阿托品滴眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。

以上这些药物青光眼患者都应远离，特别是全身疾病需合并用药时，一定及时告知医生青光眼病史，请医生酌情调整药物，避免诱发青光眼发作或加重已有病情。

（眼科才瑜、潘英姿）