2岁女童近视度这样做,让孩子远离

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玩1小时手机，度数暂时加深度！

妈妈发现自己36个月的女儿童童（化名）看人总习惯皱着眉头、眯着眼睛。这个症状出现已经快一年了，但家人都认为只是坏习惯，就没太在意。

医院检查，却发现孩子双眼竟然已经近视度！

据接诊医生介绍，童童的长辈对她比较溺爱，为了哄孩子，家人从1岁左右开始就给她看手机。每次童童看手机时都特别安静，所以家人每次都让她看很长时间。

但正是由于过早并且长期使用电子产品，造成了童童严重的后果。而且童童的高度近视已不可逆转，也许随着年龄增长，近视度数还会加深。

眼看越来越多的孩子戴上了眼镜，家长们用了无数办法想让孩子恢复视力，但已然太迟！

我国青少年的近视率居世界第一，目前不仅在逐年攀升，而且呈现低龄化的趋势。

据估算，目前我国近视患者达6亿人，其中小学生已经超过1亿人！

国家卫生健康委等6部门曾专门联合发文，明确表示近视是一种不可逆的变化，目前还没有安全有效的办法能使其恢复——也就是说，近视不可治愈！

所以，如果孩子还没有近视，那让孩子远离近视才是我们重点要做的；而如果不幸已经近视了，就应该积极控制近视程度。

今天，我们邀请国家一级验光师、湖北预防医学会视力健康专委会委员、医院院长陈庆丰，教家长们如何正确保护孩子视力。

储存足够的“远视储备”才能远离近视

影响视力：眼睛发生器质性病变，视功能受损，即使戴上眼镜也可能达不到1.0的视力。

并发症：高度近视眼发生眼底病变、视网膜裂孔、眼底出血、视网膜脱落、继发性白内障、青光眼的风险要比正常眼高很多。

易受伤：高度近视的眼轴很长，眼睛的视网膜会变得特别薄，运动中眼睛受伤的概率更大，进行跳水、蹦极、篮球、拳击这些比较激烈的运动项目要格外慎重，应尽量避免。

1警惕“近视潜伏期”，储存远视储备

千万别觉得预防近视是孩子上学后的事。事实上，0~6岁是孩子的“近视潜伏期”。

如果孩子6岁还存在度远视，到读初中时就有可能长到正视眼（远视消除），以后就有可能一生不近视。

这是因为小宝宝的眼球小，眼轴短，一般都是远视眼，而远视才是延缓孩子发生近视的“本钱”。随着年龄增长，小朋友的远视度数会慢慢变小，逐渐成为正视眼。如下表所示：

如果一个小朋友才6岁，就只剩下50度远视了，那么到了10岁会怎么样呢？早早耗尽远视的“本钱”，继续透支就会变成近视眼。因此，在幼儿园开始就要保护眼睛，守护宝贵的“远视储备”，这样才能做到：

2行动起来，预防近视

■多让孩子参加户外活动

这样不仅可以增加运动量，更重要的是让孩子接触阳光。每天累积两个小时以上，或每周累积10个小时以上，都可以有效护眼！

■注意读写姿势，做到“3个1”和“3个20

坐姿要端正，笔尖离指尖3.3cm（1寸），

胸部离桌子6~7cm（1拳），

书本离眼睛33cm（1尺）。

注意休息：持续视物20分钟应休息一下；休息时先眨眼20秒，然后看6m（20英尺）外的物体或远方。

■谨防持续使用电子产品

谨防持续使用电子产品，特别是手机。玩1小时手机，度数暂时加深度！

■饮食有规律，营养均衡不挑食

多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。

千万牢记：甜食吃多了，更容易发生近视，所以也要少吃糖。

■确保足够的睡眠时间，不熬夜

小学生每天睡眠10个小时，初中生9个小时，高中生8个小时。

睡觉时要关灯，使房间处于完全的黑暗中，这样既有助于提升睡眠质量，又可以有效保护视力。

已经近视了，怎么办？

虽然近视无法被治愈，但并不是说我们只能任其发展。对于已经近视的孩子来说，合理用眼、控制度数是重中之重，而这也需要家长的积极参与。

1矫正近视，刻不容缓

非手术矫正单纯性近视，主要以光学镜片为主，也就是我们平时说的戴近视眼镜。近视眼镜有两种：一种是框架眼镜，另一种是隐形眼镜。

框架眼镜分为普通眼镜和功能性眼镜（如渐进多焦点眼镜）；隐形眼镜也分两种：一种是硬性隐形眼镜，另一种是软性隐形眼镜。

以上矫正方法根据眼睛条件的不同，适合人群也不同。

2眼镜应该怎么戴？

如果确诊为真性近视，就应该戴眼镜。医学研究发现，近视眼长期不戴眼镜会产生“模糊效应”，而导致近视进一步加深。

低于度的轻度近视，可以仅在看远处时戴镜，其他时间不戴镜；中高度近视则需要长期戴镜。

3控制近视发展有方法4角膜塑形术（OK镜）非人人适用

角膜塑形镜主要有两种作用：对于中低度近视眼，夜里戴镜矫正，白天摘镜后可以恢复到良好的裸眼视力。也就是说，表面上看，暂时“治好”了近视。

根据国家卫健委《近视防控指南》，角膜塑形术对青少年近视的加深有一定的延缓作用。但近视处方依然首选框架眼镜、户外活动、家校综合措施。

角膜塑形镜仅适合部分人群。

5依赖手术要不得

很多人认为“近视不要紧，反正长大了做手术治疗”，这个想法要不得。

一方面，激光手术只是在角膜上“雕刻”一副隐形眼镜，这种手术并没有缩短眼轴，只是免除了戴眼镜的麻烦，对高度近视所潜在的并发症根本没有产生治疗作用，甚至有学者认为可能会增加并发症的风险；

另一方面，度数越高，所需要切削的角膜组织也越多，眼睛的风险也就越大。

所以，孩子一旦得了近视，必须无条件地采取保护措施，防止其进一步发展。

6亲子共处，“目”浴阳光

梅颖：新书《儿童近视防控——从入门到精通》

内容简介

本书定位为给从事近视防控工作人员的专业科普，在充分解读《综合防控儿童青少年近视实施方案》的基础上，从我国青少年儿童近视现状、推行青少年儿童近视防控的重要性、预防近视的方法、控制近视的策略、读懂近视筛查报告、青少年儿童近视防控日常健康教育方面，介绍近视防控相关内容。

本书适合视光学、儿童眼科医师阅读，同时也适合学校教师、学校医务室老师、眼镜店人员、家长和近视的青少年儿童阅读。

目录

第一章全球和我国的青少年儿童近视现状

第一节近视的定义、分类、临床表现和诊断

一、近视的定义

二、近视的分类

三、临床表现与诊断要点

四、近视筛查标准

第二节全球近视现状

第三节我国的近视现状

第二章儿童青少年近视防控的重要性

第一节近视带来的生活不便

第二节高度近视的风险和并发症

一、高度近视的定义

二、高度近视的风险和并发症

第三节近视可控不可治

一、近视不能被治愈，但可以控制儿童近视进展速度

二、解密常见的“近视治疗”骗局

第四节儿童青少年近视进展的高风险因素

第五节儿童青少年近视控制的意义和基本原则

一、儿童青少年近视控制的意义

二、儿童青少年近视防控的基本原则

第三章近视预防的方法

第一节足量的户外活动

一、基因不是造成近视的唯一原因

二、近距阅读是引起近视的环境因素之一

三、户外活动是预防近视的重要方法

四、高光照度近视保护作用的可能原因

五、户外活动对近视保护，有效而且免费

六、户外活动有近视预防作用，而无控制近视进展的作用

七、足够强的室内灯光可能也有近视预防作用

八、小结

第二节良好的用眼习惯

一、近视性离焦保护近视，远视性离焦促进近视

二、阅读距离越近，调节滞后越大，远视性离焦越多，越容易近视

三、间歇性地看远可以避免近视发生、减缓近视进展

四、两个良好的用眼行为原则

五、手机、平板电脑和电视对近视的影响

第三节建立屈光发育档案

一、角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响

二、儿童验光要做睫状肌麻痹

三、建立屈光发育档案在近视预防中的意义

四、屈光发育档案的建立方法

五、建立屈光发育档案时建议都做睫状肌麻痹验光

六、按屈光发育档案进行相应的近视管理

七、屈光发育档案的解读

第四章近视控制的策略

第一节高质量的眼镜验配

一、验光时的镜眼距离变化会促进近视

二、镜架选择不当会促进近视

三、眼镜配装不当会促进近视

四、足矫、欠矫与近视控制

五、镜片质量与近视控制

第二节特殊设计的光学矫正工具

一、角膜塑形镜

二、多焦点接触镜

三、特殊设计的框架眼镜

第三节低浓度阿托品滴眼液

一、阿托品和其近视控制作用的可能机制

二、阿托品近视控制的临床研究

三、阿托品的近视控制有不应答情况

四、临床建议使用低浓度阿托品作为近视控制手段

五、阿托品做儿童近视控制的临床应用经验

六、我们应用阿托品的临床经验

七、低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展小结

第四节不同近视干预、控制方法的汇总和比较

第五章其他近视防控手段

一、改进角膜塑形镜和多焦点接触镜的设计

二、7-甲基黄嘌呤

三、哌仑西平

四、后巩膜加固术

五、控制睡眠和昼夜节律

六、季节与近视进展

第六章读懂近视筛查报告

第一节如何看懂“非睫状肌麻痹下电脑验光单”

第二节拿到“已近视”的筛查报告怎么办

参考文献

作者介绍

梅颖，上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心业务院长，副主任医师。上海眼视光学研究中心学术委员，上海青少年近视眼防控专家联盟成员，中国标准化技术委员会眼镜验配服务分技术委员会委员，上海市社会医疗机构协会健康教育促进分会常务委员，中山大学中山眼科中心技术培训中心客座讲师，中国卫生信息与健康医疗大数据学会委员，中国医师协会眼科医师分会青年后备人才,中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员，中国医学装备协会眼科专业委员，《中国眼镜科技杂志》专栏作者。国际角膜塑形学会资深会员（FIAO）、国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员(SIAOA)、美国视觉训练和发展学会（COVD）会员。

著有《硬性角膜接触镜验配案例图解》《硬性角膜接触镜验配跟我学》《视光医生门诊笔记》《硬性角膜接触镜验配跟我学》（第2版）、《眼视光门诊视光师手册》《视光医生门诊笔记第二辑》。担任验光与配镜专业中职教材《接触镜验配技术》副主编，参与《斜弱视和双眼视处理技术》的编写，参译《近视手册》（MyopiaManualEdition）。

眼视光英才计划“明日之星”第一期成员。

唐志萍，昆明医院副主任医师，眼科学博士、云南省女医师协会眼科专业分会委员，上海市社会医疗机构眼科专委会委员。年毕业于北京医科大学，主要从事眼科临床工作，并对视网膜、视神经的损伤及保护进行了大量的研究工作。出版人民卫生出版社专著6本，翻译著作2本。主持云南省科技厅自然科学基金面上项目、昆明医科大学创新基金项目，并参与多项国家自然基金的研究工作。年与团队共同荣获云南省科技厅科技一等奖、年与团队共同荣获云南省科技进步一等奖。

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