警惕急性闭角型急性青光眼

       急性青光眼主要有开角型和闭角型急性青光眼，开角型急性青光眼都是慢性的，闭角型急性青光眼有急性和慢性的，此外还有先天性急性青光眼，继发性急性青光眼等。急性青光眼通常是双眼先后发病。

　　在我国，闭角型急性青光眼占多数，急性闭角型急性青光眼是50岁以上老年人常见眼病，女性患者要比男性多一倍。急性闭角型急性青光眼发病前常有情绪激动，精神创伤，过度劳累等诱发因素。急性闭角型急性青光眼来势凶险，对视力危害极大。患者突然眼球胀痛，头痛欲裂，视力迅速减退至仅有指数或光感，看灯光周围有红绿彩圈（虹视），有的还有恶心呕吐的症状。患眼表现为充血红肿，角膜（黑眼珠）似雾状混浊，瞳孔放大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称急性青光眼。触摸眼球感觉坚硬如石，用仪器测眼压可达40毫米汞柱~80毫米汞柱（正常低于21毫米汞柱）。

　　眼压是指眼球内容物对眼球壁所施加的压力。正常眼都有眼压，就像每个人都有血压一样，正常眼压对维持正常的视力视野起着重要的作用。引起眼压改变的最重要因素是房水，房水产生过多或排出受阻都会引起眼压升高。眼压升高久了就会导致视神经损害，甚至失明。眼压与视力视野存在密切关系，眼压越高对眼的危害性也越大。高眼压将视神经压迫成杯状凹陷，损害视神经，致其苍白萎缩，最终丧失视力。

　　急闭急性青光眼必须紧急处理，首先是用降眼压药物控制眼压，包括频繁点缩瞳剂毛果芸香碱眼药水以缩小瞳孔，恢复房水外流以降低眼压；静脉点滴高渗剂甘露醇；口服醋氮酰胺，尼目克司等；以减少房水生成，尽快把眼压降下来。经过药物治疗控制眼压后，再选择手术治疗，可以达到控制眼压及防止再次发作。

　　专家提醒：如果治疗不及时，已丧失光感，即使手术后眼压恢复正常，视力也不可能恢复。