原发性急性闭角型青光眼临床路径

一、适用对象

第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10：H40.）

行小梁切除术（ICD-9-CM-3:12.64）

二、诊断依据

1、症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。

2、体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。

三、标准住院日为5-7天

四、进入路径标准

1、第一诊断必须符合ICD-10：H40.原发性急性闭角型青光眼疾病编码。

2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

五、术前准备（术前评估）1-2天

1、必需的检查项目：

（1）、血常规、尿常规；

（2）、肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）、心电图，X线胸片。

2、眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。

3、根据病情选择AB超、UBM、视野。

六、手术日为入院第2-3天

1、麻醉方式：局部麻醉或表面麻醉。

2、术内固定物：无。

3、术中用药：麻醉常规用药。

八、术后住院恢复3-4天

1、必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力（矫正）。

九、出院标准

1、高眼压得到控制。

2、前房基本恢复正常。

3、结膜切口愈合好，无感染征象。