沙河新建眼科医院提示您三月值得关注的

青光眼是全世界第二位致盲性眼病，中国有近千万的青光眼患者。青光眼有遗传倾向，至今病因尚未明确，表现为视神经损害、视野缺损，眼压升高或正常。青光眼导致的神经损害是永久性的、不可逆转。青光眼患者可以有眼痛眼胀，但也可无任何症状，早发现可以得到有效地预防和治疗。

青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

青光眼分为开角型和闭角型，在我国，闭角型青光眼更为多见，该类型患者由于眼压急剧上升，可能感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言，开角型青光眼的发病则比较隐匿，多数患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危险性更大。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪等情况，不要想当然地认为是自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼的关键是早期发现、早期治疗，有以下情况者，应认真作青光眼的排除检查。

①查体时发现眼底杯/盘比大于0.6或两侧的杯/盘比相差大于0.2。

②有青光眼家族史。

③患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、甲状腺功能异常、血液粘稠度增加等。

④患有与青光眼有关的其它眼病，如高度近视、高度远视、视网膜静脉阻塞等。

⑤出现青光眼的常见症状，如眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

①药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人。

②激光治疗：激光虹膜周切术、激光房角成形术适用于闭角型青光眼；激光小梁成形术适用于开角型青光眼。

③手术治疗：小梁切除术、非穿透性小梁切除术适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼；小梁切开术、房角切开术适用于先天性青光眼；青光眼阀植入术适用于难治性青光眼；睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。

①悦心养性：平时要心胸豁达，不生闷气，避免无谓的精神紧张，保持愉悦的心情。

②起居有常：工作和学习不能太劳累，尤其要避免过多使用目力。定时参加适度的娱乐活动，改善心肺功能，增加眼部血氧供应，减少血中二氧化碳堆积。

③饮食禁忌：忌大蒜、洋葱、韭菜、生姜、辣椒等刺激性食物和饮酒，茶水、牛奶、咖啡等饮料不能喝得太多，一般２４小时进水量限制在２０００毫升之内。多吃水果，少吃升火之品，切忌暴饮暴食。

④其他禁忌：忌长期低头工作和领口过紧，以减少眼部郁血；忌在黑暗处久留，以避免眼压升高；禁用阿托品、茛菪碱和颠茄等扩瞳药物。

①“青光眼就是眼压高吗？”

答：不一定。青光眼是以视神经损伤和视功能损害为特征的一组疾病，眼压是一个主要影响因素，但由于每个人的”耐受”程度不同，有些人眼压高一些也没有青光眼(叫高眼压症)，另外一些人眼压正常，但已经是青光眼了(正常眼压性青光眼)，即青光眼的眼压标准是因人而异的，所以不是眼压“正常”就不会得青光眼了。

②“青光眼没法治疗吧?”

答：正相反,因为青光眼引起的视功能的损害是不可逆的，所以青光眼更需要积极治疗。治疗青光眼的方法很多，有点眼药治疗，激光治疗以及手术治疗，越早诊断越早治疗越好。

③“我眼睛没什么感觉，怎么体检时医生说我可能是青光眼?”

答：有说法称青光眼是“视力的小偷”、“视力的隐形杀手”。有些类型的青光眼(例如开角型青光眼)，由于眼压不是急剧升高或者根本”不升高”，不但咱们自己意识不到，经验不足的医生也很难及时发现，等出现视野缩小，视力下降，眼胀，眼疼等症状时，就已经到了青光眼晚期了。

④“听说青光眼是遗传的，我们家没人有青光眼啊！我也不应该是吧？”

答：很多类型的青光眼都有遗传因素存在，但是否患有青光眼，还有其他的很多因素起作用。另外，很多青光眼的病程是很隐匿的，加上以前医疗条件不好，许多老年人失明了也不知道是什么原因引起的。所以说，家里如果有直系亲属明确患有青光眼，我们要重视；即使家里没人患有青光眼，也不是进了“保险箱”。

⑤“降眼压的眼药水我已经点了2个月了，眼压正常了，还需要继续用药吗？”

答：大多数类型的青光眼是一种伴随终身的疾病，这方面类似于糖尿病或者高血压，是需要长期随访、长期规律用药的，医生会根据患者的眼压情况和视野等指标的进展情况调整用药，但擅自停药会引起青光眼的快速进展。