肝阳上亢治法:滋阴潜阳平肝熄风

痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星,以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷,加泽泻、炒莱菔子、白芥子

2.肝郁气滞

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本病治重在肝在急性发作期,清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法,视其脉证,或一法独进,或数法合施,勿拘一端俟病势得缓,治宜培补肝肾为主,佐用泻火、平肝、熄风等法

治法:滋阴潜阳;平肝熄风

方药:绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减羚羊角粉0.5～1g(冲服),玄参15g,黄芩9g,知母9g,车前子15g,茯苓15g,大黄10g,桔梗10g,细辛3g,防风3g若热盛者,加龙胆草、钩藤,以增强清肝熄风之力;呕吐甚者,加竹茄、法半夏、天竺黄,以降逆止呕

方药:丹桅逍遥散合左金丸加减柴胡9g,当归15g,白芍15g,茯苓10g,白术10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,丹皮9g,桅子9g,黄连10g,吴茱萸3g着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力

治法:泻火逐痰,平肝熄风

(一)辨征选方

4.痰火动风

1.肝经实热

方药:将军定痛丸加减大黄10g,黄芩10g,白僵蚕10g,陈皮10g,天麻6g,桔梗6g,青礞石20g,白芷6g,薄荷6g,半夏10g

方药:羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减羚羊角粉1.5g(冲),钩藤12g,桑叶9g,菊花12g,生熟地各24g,白芍30g,川贝母6g,茯神12g,竹茹15g,怀牛膝25g,生石决明20g若阴虚明显者,加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、黄柏、夏枯草:心烦不寐者,加栀子;生牡蛎、炒枣仁

治法:疏肝清热,降逆和胃

3.肝阳上亢

治法:清热泻火,平肝熄风