世界青光眼周青光眼的早期发现和早期诊断

38岁的潘先生抱怨近些日子眼睛视力逐渐下降，视物模糊，眼前如同有一层云雾，有时还会有眼胀痛及头痛。本以为休息后会自行恢复的潘先生没有考虑太多，可是症状却并没有出现好转，医院做了眼底检查之后他才发现，自己竟是患上了致盲性眼病——青光眼。

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什么是青光眼？

青光眼是一种由于眼内压力(眼压)超越眼球内部组织、特别是视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损的眼病。视神经损害后会逐渐出现视野变小、视力下降，如果不进行控制，甚至会导致失明。它是目前国际上排名仅次于白内障的第二大致盲性眼病，可以发生在任何年龄，是困扰所有患者一生的痛。有资料显示，在整体人群中青光眼的患病率大约为1%，45岁以上人群中患病率大约为3%，据保守估计，全世界有万青光眼患者。我国青光眼患者中，绝大多数不了解青光眼，甚至未曾听闻青光眼，因此对青光眼不够重视。面对庞大的患者群体，每年3月的第3周被设立为世界青光眼周，旨在通过多种宣传途径，让公众多了解青光眼知识，提高对青光眼的认识，达到防治青光眼的目的！

青光眼有多种不同类型，根据症状分为：

急性青光眼：即指急性闭角性青光眼：常见症状为眼胀、头疼，严重时恶心呕吐，视力急剧下降，需要急诊处理。

慢性青光眼：包括慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼：早期只有轻微眼部不适或无明显不适，等到发现视力和视野受损时，已进入较晚期阶段。

如果青光眼患者得不到及时有效的治疗，依其类型不同，短则几天、十几天，长则几年、十几年，患眼就会失明。更重要的是青光眼的致盲性是不可逆的，也就是说，目前的医疗技术和手段无法让因青光眼失明的患者重见光明，但却可以降低青光眼的致盲率。因此，早期发现、早期诊断，早期治疗是非常重要的。

那么怎样才能尽早发现青光眼呢？当出现以下症状时需要提高警惕：

青光眼的第一个症状就是眼压高，一旦患有青光眼后就会导致眼压升高，随之病情就会加重，危害患者的身体健康。因此，应适当的控制眼压。一般情况下，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，

当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球就感觉比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

有些人患上了青光眼后，会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

青光眼的症状有很多，头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

当人连续用眼，睫状肌非常疲劳，视力确实会下降。但经过充分休息之后，视力可恢复正常。医学试验曾发现，当人连续视物超过2小时，视力会下降2～3行(如由1.0下降到0.7)。所以，大家用眼不宜过度，每隔一小时休息一次，这是保障双眼继续工作的好方法。

值得注意的是，虽然部分青光眼患者症状明显，但在许多病例中，青光眼可以没有症状，直到晚期才被发现。因此提高人们对青光眼的认识度与早期防治的意识，对患者治疗极为重要。今年的青光眼周主题是"视神经一张照,青光眼早知道"，正是在强调早期检查对于青光眼防治的重要性。

青光眼小课堂

Q:如果自己有相应症状，怀疑有青光眼该怎么办？

A:医院进行相关检查，主要检查项目有眼压、眼底、视野、房角情况。具体检查项目还需要临床医生根据实际情况进行个体化诊治。

???Q:怎样可以预防青光眼？

???A:保持良好的心情，多运动锻炼，保持身心健康，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素之一。保证良好的饮食及营养，戒烟限酒。有相关医院检查。

???Q:青光眼患者应注意哪些？

???A:生活中注意避免情绪激动，避免在暗室停留时间过长，特别在看电脑、看电视时一定要把灯光调亮。另外即使眼压正常，也要有规律地坚持滴眼药，能否停药，何时停药，用一种药还是几种药合用，每天点几次，都应向眼科专科医师咨询。

???Q:青光眼的治疗方法有哪些？

???A:青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。主要治疗方法包括药物及手术治疗，根据患者病情特点医生会选择不同治疗方式。

???年我科青光眼专家朱研医院义诊

患者赠送锦旗，点“赞”眼二科医生

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青光眼是全世界第二位致盲性眼病，中国有近千万的青光眼患者，青光眼的病因复杂且有遗传倾向，表现为视神经损害、视野缺损、眼压升高或正常，青光眼可以有眼痛眼胀，但也可以没有任何症状，早期发现可以有效的预防和治疗。?世界青光眼周期待您的参与，每个人都应该记住这一天。

???欢迎广大病友医院眼二科咨询和就诊，世界青光眼周，让我们一起面对青光眼，早查监控，守护光明，让我们一起保护好您的心灵窗户！

杨燕宁，德国埃森大学眼科博士，主任医师，硕士生导师。美国圣第亚哥加州大学Shily眼科中心博士后。

科室及职务：眼科中心副主任兼眼Ⅱ科主任

诊疗专长：眼前节疾病尤其是白内障、青光眼及角膜病眼表疾病的诊治

学术任职与荣誉：中华医学会眼科分会角膜学组委员；湖北省医学会眼科分会常委；湖北省生物医学工程学会眼生物材料专业委员会主任委员；湖北省角病学组副组长；湖北省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员

科研成果：主持国家自然科学基金项目3项；发表SCI文章及权威核心期刊文章多篇；参编著作三部；获湖北省及武汉市科技进步奖三等奖

门诊时间：星期一全天、星三上午（知名专家门诊）

朱研，医学博士，副主任医师。医院作为国内访问学者师从于国内权威青光眼专家。

诊疗专长：青光眼的相关检查和诊断，以及青光眼的药物、激光及手术治疗。擅长包括青光眼引流阀植入术、青光眼引流器植入术等在内的多种青光眼手术方式及多种青光眼激光治疗手段，对于晚期青光眼病例、眼压药物控制无效的青光眼病例、复发青光眼病例及合并其他眼科疾病的复杂青光眼病例的手术治疗，以及各类青光眼手术后并发症的激光及手术治疗都具有丰富经验

科研成果：发表论文十篇，参编著作2部，于国内外医学杂志发表青光眼专业相关论文十余篇

门诊时间：星期一下午、星期二上午、星期三全天

袁静，医学博士，中山大学中山眼科中心博士后，主任医师，美国UCDavisEyCntr访问学者

诊疗专长：角膜病、干眼症、翼状胬肉等眼表疾病及青光眼、白内障的诊断和治疗。尤其擅长青光眼的评估、药物选择及手术、角膜移植术、眼表重建术等

门诊时间：星期二下午、星期三上午、星期四上午、星期五上午

赵晓辉，医学博士，副主任医师

学术任职与荣誉：中华医学会眼科分会白内障学组委员；兼任中华医学会眼科分会白内障学组委员；中国眼科医师协会白内障专委会委员；湖北省医学会眼科分会委员；湖北省生物医学工程学会眼生物材料学会常委；湖北省白内障学组副组长；瑞士巴塞尔大学眼科中心访问学者；美国白内障及屈光手术学会国际会员

科研成果：主持或参加省部级科研项目三项，优秀教学成果奖一项。主编专著3部，发表SCI权威及核心期刊论文30余篇

诊疗专长：复杂病例白内障超声乳化术、玻璃体视网膜手术、青光眼手术、复杂眼外伤救治。

门诊时间：星期一上午、星期三下午、星期四上午

唐新，大学本科，副主任医师

诊疗专长：对白内障诊治有丰富的临床经验，擅长于各种白内障复明手术，?多次带队进行国家白内障复明工程，并获“光明使者”称号，并为湖北省培养了大量后继者。曾华表国家赴阿尔及利亚进行白内障复明手术，广获好评。从事临床工作多年，具有丰富的诊疗经验。

门诊时间：星期二上午、星期四下午、星期五全天。

杜磊，医学博士，副主任医师

诊疗专长：玻璃体视网膜疾病、白内障、复杂眼外伤及青光眼的诊治。

学术任职与荣誉：中华医学会眼科学分会会员。美国耶鲁大学联合培养博士犹他大学Moran眼科中心访问学者。

科研成果：发表SCI论文2篇，中华及核心期刊论文10余篇，参编专著3部。参加国家“十二五”科研项目和卫生部重大科研项目各一项，主持武汉大学青年教师科研项目一项，获得湖北省科技进步二等奖一项

门诊时间：星期一全天，星期三下午，星期四上午

黄林英，医学博士，主治医师。北京大学眼科学临床博士，美国UCLA大学JulsStinEyInsitut访问学者。

诊疗专长：主要从事角结膜疾病的诊治，擅长多种角膜移植手术（包括PKP，DALK，DSEK等），角膜移植联合白内障手术，复杂眼前节重建手术等。多次参加国内角膜移植培训班，并于年率先在科室开展角膜内皮移植手术（DSEK），大气泡辅助的深板层角膜移植手术（DALK），年率先在科室开展MGD的强脉冲激光（IPL）治疗，年率先在科室开展翼状胬肉的等离子刀切除术，手术技术娴熟，患者满意度高

学术任职与荣誉：湖北省肝胆疾病协会第一届组织工程与移植分会委员，第十六届全国角膜屈光手术视频比赛三等奖。

门诊时间：星期二下午、星期四全天。

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