眼科知识普及什么是青光眼青光眼的治疗

青光眼分类

　　青光眼在临床上主要分期情况如下：

　　(1)急性发作期

　　症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪;视力严重减退;恶心、呕吐

　　①眼睑、结膜充血、水肿;

　　②角膜：上皮水肿，可有色素沉着;

　　③前房：浅、房水混浊，渗出物;

　　④瞳孔：固定并呈中等度散大，呈竖椭圆形;

　　⑤眼底：视网膜动脉搏动;

　　⑥青光眼斑：晶状体前囊下有时可见到小片状白色混浊;

　　⑦眼压：50mmHg以上

　　(2)临床前期

　　急性发作时对侧眼;急性发作前无自觉症状时;

　　(3)先兆期

　　一过性或反复多次的小发作;发作时有雾视症状等;眼压在40mmHg左右;

　　(4)间歇期

　　小发作史，房角开放，药物可维护正常状态

　　(5)慢性期

　　急性大发作后，房角功能严重障碍达o;眼压中等度高;眼底可见视盘凹陷增大，并出现相应视野缺损;

　　(6)绝对期

　　视神经严重破坏，视力下降至无光感，偶可伴有眼剧烈痛。

　　青光眼治疗方法

　　一般的说，青光眼是以手术治疗或药物控制为主，其目的首要是要保存视功能。

　　1.降低眼压:通过手术或药物，将眼压控制在目标眼压。

　　2.保护视神经：改善视神经血液供应，控制节细胞凋亡。

　　常用的降眼压药物：

　　1.拟副交感神经药(缩瞳剂)：1-2%匹罗卡品

　　2.?-肾上腺能受体阻滞剂：0.5%噻吗心安

　　3.肾上腺能受体激动剂：阿法根(α2受体激动剂)

　　4.前列腺素衍生物：适利达、苏为坦

　　5.碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺

　　6.高渗剂：20%甘露醇，50%甘油

　　常用的抗青光眼手术

　　1.解除瞳孔阻滞的手术

　　2.解除小梁网阻塞的手术

　　3.建立房水外引流通道的手术

　　小梁切除术(trabeculectomy)

　　非穿透性小梁手术(nonpenetratingtra-becularsurgery)

　　激光巩膜造瘘术

　　房水引流装置植入术等

　　4.减少房水生成的手术

　　睫状体冷凝术、透热术、光凝术

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