荆夏敏教授谈如何正确治疗银屑病银屑病

(1)、皮质激素类药物：

皮质激素类药物分为外用和内服两种，外用药常用的有肤轻松、皮炎平、肤疾宁、乐肤液、皮康王、恩肤霜等；内服药常用的有：强的松、地塞米松及一些高浓度的激素针剂等。皮质激素类药物控制银屑病虽然见效快、使用方便，但副作用很大。最初一些学者认为银屑病在病理方面存在着皮质激素水平低下，企图用人工合成皮质激素来补给，达到治疗目的。但是通过长期的临床实践证明，其弊大于利。原因是此类药物不论用何种方法使用，都无法消除对机体肾上腺皮质功能的抑制作用。久而久之使机体产生依赖性。轻者使机体产生如痤疮、口周皮炎、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用。重者导致原有的肾上腺分泌功能受到抑制而萎缩，丧失了正常分泌肾上腺激素功能。患者一旦停药即出现严重性反跳作用，导致病情更加难治化。故银屑病患者应慎用此类药物，特别是初患者和儿童患者更应如此。

(2)、抗肿瘤类药物:

临床上用于控制银屑病的抗肿瘤类药物是：50年代的白血宁及氨甲喋呤，70年代的乙亚胺及乙双吗啉等。此类药物治疗银屑病的理论依据是：认为银屑病产生的原因为细胞过度增生，企图破坏细胞增生的某个环节，达到消退皮损目的。但这类药物进入机体后无选择的杀伤细胞，对正常细胞生长破坏很大。特别对肝细胞、骨髓细胞破坏性更大。且严重破坏了人体正常免疫功能。如白血宁、氨甲喋呤，可引起白血球下降，甚至粒性白细胞缺乏，造成肝硬化及肝癌。乙亚胺、乙双吗啉在药理毒性方面是一致的，危害更大，可直接诱发白血病危及生命。所以这类药物应绝对禁用。

(3)、中药清热凉血药物：

在治疗银屑病方面，早期对患者有较好的控制作用，而且其副作用比上述两类较小。但是，久用则损伤机体正气。中药清热凉血类药物治疗银屑病的理论观点为：银屑病皮损基底发红、充血，是“血中有热”之故。而银屑病的病理实质是血瘀，血热是假象。原因是皮肤微循环障碍，血瘀不通，使机体内应代谢出的废物和多余的热量排泄不出。虽然清热凉血药物能使机体暂时消除热象，但由于凉血而导致皮肤微循环瘀滞更加严重，且易使滞塞程度由浅向深转化，严重损坏了皮肤排泄功能，同时凉血之久，可损伤正气，同样使银屑病难治化，故不可久用之。