气温下降，当心眼部疾病

进入冬季后，气温骤降，在这样的天气情况下，中老年人除了要注意避免诱发心脑血管意外，还要注意结膜下出血、眼中风、青光眼等眼部疾病。医院眼科主任张海军提醒中老年人冬季应注意以下几种眼科疾病。

“眼中风”—视网膜动脉阻塞

“‘眼中风’是老百姓的叫法，医学上称之为视网膜动脉阻塞，简单地说就是发生在眼底视网膜血管的栓塞和出血。视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。”动脉硬化症，高血压，糖尿病，高血脂症等中老年患者多发。炎热，寒冷等刺激也是诱因之一。

特征有三：视力突然丧失；后极部视网膜呈乳白色混浊；黄斑区有樱桃红点。

“视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。部分患者有先兆症状，无痛性一过性失明，数分钟后可缓解。反复发作数次后忽然视力急骤而严重下降。”

治疗原则是紧急抢救，争分夺秒。对发病时间较短者应按急诊处理，发病48小时内处理最好，否则治疗效果不佳。张海军提示，中老年人日常生活中如果突然出现眼前黑雾或波纹、视物模糊等感觉，应警惕为‘眼中风’的先兆，医院检查诊治，以防延误病情。

预防眼中风一定要养成良好的生活习惯，及时治疗各类老年病，避免过度疲劳及紧张，放松节奏，减轻压力，保证充足的睡眠。高危人群应定期眼底检查，以期及时发现早期病变。

结膜下出血

结膜下出血是结膜下的小血管破裂引起的，一般出血的边界清晰，常成片状或团状，也有波及整个球结膜的。量少则呈鲜红色，量多则隆起呈紫色。“少数病人可能会有头痛、刺痛感，多数病人没有任何感觉，是被别人发现或自己照镜子时才发现的。”

引起结膜下出血的原因有很多，如用力揉眼、酗酒、剧烈咳嗽、呕吐、大便秘结等。自发的出血多见于老年人或高血压、糖尿病、动脉硬化患者。在冬季，天气寒冷，血管弹性变差，更容易破裂，结膜下出血的问题则更多见。

如果只是偶尔一次出血是不需要紧张，甚至不需要干预的，医院进行眼部的全面检查，排除眼部等方面的疾病。“一般数天后颜色逐渐变为淡黄，一到两周可以消退至不留痕迹。部分病人会再次发生同样部位的结膜下出血。如果经常出现结膜下出血，则要引起重视，到医院做进一步检查，看是否有全身系统性疾病。”

青光眼

气温骤降也会增加青光眼的发病概率。青光眼是由于各种原因引起眼压升高，造成视功能损害的眼病。“眼球是一个相对封闭的结构，在眼球内有房水不断地生成和排出，使眼压维持在一个稳定的水平，正常眼压为10～21mmHg，以维持眼球的外形和营养眼内的组织。正常情况下，房水的生成是基本稳定的，如果房水排出通道——房角阻塞，房水排出受阻，就会引起眼压升高。”

长期过高的眼压最终会导致视神经损害，首先表现为视野的丢失，最终损伤中心视力而致盲。青光眼可发生于任何年龄，但老年人更常见。

张海军提醒，除了天气因素外，情绪因素对诱发青光眼的影响也非常大。人在情绪激动时，会出现血压上升、呼吸急促、心跳加快，瞳孔也随之散大，继而造成瞳孔阻滞，眼压升高，时间长了就导致青光眼。

中老年人在冬季除了注意保暖外，还要保持心情舒畅，避免情绪过度波动。注意用眼卫生，不要长时间读书看报或在暗室及弱光条件下工作或逗留太久，看电视时不要关灯。

有青光眼家族史及危险因素者，应定期检测眼压。如果感觉眼胀痛，触摸眼球像额头一样硬，看灯光有虹圈、视矇，应及早就医。

保护眼睛

预防眼部疾病

zzssy-wxpt