安眠药与青光眼

据流行病学调查显示，成年人约有四成存在不同程度的睡眠障碍，而且失眠人群呈年轻化趋势。那么作为青光眼患者同时又患有睡眠障碍，安眠药又改该如何选择呢？下面我为大家简单讲解安眠药与青光眼的关系。

安眠药物

安眠药物包括西药安眠药和中药安眠药。

西药安眠药物应该称为镇静安眠药物。镇静安眠药物对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠、抗惊厥的作用。

中药安眠药，一般是指安神药。中药的安眠药物主要包括传统意义上的安神药、中药药理证明有促进睡眠的药物、根据物种学特点可以认为其有促眠作用的中药、具有昼开夜合特点的一些中药，以及经过组合可以产生促进睡眠的药物，也包括一些辅助性食品。

对青光眼有影响的主要是西药安眠药，包括镇静药物，催眠药物，部分抗抑郁药物等。大部分药物是需要避免的，如氯氮平，利培酮，氯丙嗪，氟哌啶醇、文拉法辛、度洛西汀、阿米替林、艾司唑仑，劳拉西泮、唑吡坦都有引发青光眼加重的可能，尤其是对急性闭角性青光眼，使用需要特别慎重。

安眠药对青光眼的作用机制

安眠药在使用之后主要是让人体组织放松从而进入睡眠状态，因此这些药物同时又有肌肉松弛作用，在使用之后会加重前房角狭窄，甚至导致这些组织闭塞，如果是闭角型青光眼的患者为了避免症状加重需禁用或慎用。对于开角型青光眼患者来说，虽然眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角通透性差，不能顺畅地排出房水，但这类药物仍然可能会影响房角的开放，因此最好也要慎用。

有青光眼又有睡眠障碍怎么办？

药物治疗措施

（1）对青光眼患者来说，失眠时最好别用安定，缓解睡眠障碍最好选用安神药物。

（2）如果失眠严重，就诊时一定要说明自己患有青光眼，医生会酌情用药。

非药物治疗措施

（1）建立规律的作息时间。

（2）如为非躯体疾病所致的失眠，应适当增加白天的体力活动。

（3）上床前不要吃得过饱，勿夜间用膳，有睡意时再上床。

（4）睡前避免过度兴奋或其他刺激，少喝酒，少抽烟，尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的饮料。

（5）不能因夜间失眠而日间睡眠打盹。如半夜苏醒，可在床上松弛一下，使睡意重返。

其实青光眼本身就属于一种心因疾病，青光眼患者睡眠质量相对较差，因此在寻求药物治疗的同时，自己的心态也要掌控好！

医院

江医院

国家临床重点建设项目单位

南京市汉中路号

-

青光眼患友俱乐部