北京看皮肤病最好医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6508755.html本病外眼良好，一如常人，仅自觉视力缓慢下降，而至不辨人物，不分明暗，是为青盲。凡原发性视神经萎缩和视神经乳头炎症、视网膜动脉栓塞，视网膜色素变性、青光眼等眼底病的后期所继发的视神经萎缩，均可参照本节论治。〔病因病机〕本病多因肝肾阴亏，精血耗损，精气不能上荣，目失濡养，或心营亏损，神气虚耗，以致神气耗散，视力缓降。〔辨证论治〕眼外观如常，唯自觉视力逐渐减退。弱期自觉视物昏渺，矇昧不清，或眼前阴影一片，呈现青绿蓝碧或赤黄之色。日久失治，而至不辨人物，不分明暗者，即为青盲。如属肝肾阴亏者，多见眼中干涩，头晕，耳鸣，遗精，腰痠，舌质红，脉细；如为心营亏损者，多见眩晕，心烦，怔忡，健忘，梦扰难寐，舌质红，脉虚弱。体针治则补益气血，通络明目。取眼部穴位和背俞穴为主。处方主穴：承泣睛明球后配穴：肝肾阴亏配肝俞、肾俞、光明；心营亏损配心俞、风池、翳明、臂臑。方义承泣、睛明、球后皆为眼部穴位，有疏风通络，明目作用；配肝俞、肾俞滋养肝肾，光明调肝明目；配心俞、风池、翳明、臂臑调和气血，通络明目。如眩晕加百会以清脑，失眠加神门以安神。治法毫针刺用补法，背俞穴可加灸。留针20?30分钟，隔日1次，12次为一疗程。耳针取穴目1、目2、肝、肾、脑、枕区。刺法埋针，每天按压2?3次，每次5分钟，一周更换1次。〔应用例案〕苏XX，男，35岁。自诉：视物不清两年多。二年前自觉视力下降，眼球发干，症状渐重，不能阅读文件，经某院诊为视神经萎缩，服西药二年未效。查：双眼视力0.1，除瞳孔对光反射极为迟钝外，外眼未见其他异常。眼底所见，视神经乳头境界清楚，颜色淡白，血管变细。化验血清瓦氏反应为强阳性。诊为青盲。治取风池、风府、印堂、太阳、睛明、合谷。风池直刺2寸，风府针尖向下颏部方向刺2寸，睛明直刺1.5寸，使眼底有胀感。用平补平泻法，留针20分钟，日一次。经治疗后视力（双眼）恢复至0.8，眼底检查同初诊（摘自《现代针灸医案选》)。〔文献摘录〕青盲无所见，肝俞、商阳（左取右，右取左）（《针灸大成》）。青盲眼：肝俞、胆俞、肾俞、养老（七壮）、商阳（五壮）、光明（《类经图翼》）。针刺治疗视神经萎缩40例。主穴：风池（烧山火手法），内睛明（压针缓进法）、瞳子髎、攒竹（平补平泻）。辅穴：丝竹空、鱼腰、肝俞、大椎、合谷、光明（平补平泻）、肾俞（烧山火手法）。每周针治3次，12次为一疗程。疗效：有62.5%的病人之视力有程度不等的恢复（《针灸临床经验辑要》)。复习思考题1.何谓青盲？2.青盲的发病原因是什么？3.青盲的主要临床症状是什么？4.怎样鉴别肝肾阴亏和心营亏损青盲？5.简述青盲针刺主穴、配穴和方义。
说明：在光明中医函授大学的教学安排中，关于各种疾病的具体治疗方法，学员应在学完前两年的中医基础课程后才能学习。光明中医网校摘录光明教材中此类治病内容，是为了供学员参考。学员至少要学完光明教材概论课程，理解阴阳、五行、藏象、经络、气血津液、风热暑湿燥寒、表里寒热虚实等概念后，才能理解这些治疗方法。
使用方药治病应了解本草药性、方剂配伍基本知识，使用针灸治病应了解穴性、手法、禁忌，因此学员应踏踏实实打好基础，切忌贪多求快，否则欲速则不达。
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