不同类型青光眼的治疗方法

青光眼的致盲性大家都众所周知，在青光眼的治疗方面不仅仅可以采用手术方法保存视力，还可以采取药物的方法进行缓解治疗。小健为大家讲解一下不同类型药物治疗方法。

一、闭角型青光眼的药物治疗

1.原发性闭角型青光眼首选手术治疗，药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制，或手术危险很大等情况。

2.急性闭角型青光眼临床前期，前驱期用缩瞳剂，常用1%～4%的匹罗卡品，但应注意，缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂主要用于发作时降眼压，如眼压仍不能控制，也应手术。

3.慢性闭角型青光眼以手术治疗为主，用药原则同急性闭角型青光眼。

二、开角型青光眼的药物治疗

原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂，常用0.5%噻吗心安眼药水，有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳，可试用另一种。

单用β受体阻滞剂眼压不能控制，可加用缩瞳剂，常用1%匹罗卡品，疗效不佳可增加浓度，但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适，另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。

上述用药失败，可加用或改用1%～2%肾上腺素，该药须加抗氧剂避光保存，使用不便，高血压患者不宜，另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼，也不能用于窄角的开角型青光眼。

对不能接受手术或手术前眼压仍高者，可用碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺，但要注意全身副作用，如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等。

所以该药以达到疗效的日较低量为好，如不能耐受，也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。

高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压，常用20%甘露醇静滴，心肾功能不良者勿用；糖尿病患者禁口服甘油。任何药物都应该在医师指导下用药，切勿个人随意使用导致加重病情！