改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治

目的观察改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集年1月至年12月采用改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者46例（47眼）的临床资料，术中将引流盘置入筋膜下间隙，无需缝线固定，距离角膜缘约5mm处以及角膜缘处各做一放射状浅层巩膜隧道（长约6mm），将引流管穿入浅层巩膜隧道并遮盖。患者随访时间为术后1周、1个月、6个月以及以后每6个月复查一次，直至末次复查，随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力（BCVA）、并发症、应用抗青光眼药物种类等。手术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析，手术前后应用抗青光眼药物种类比较采用秩和检验，术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果术前与末次复查视力比较，差异无统计学意义。术前眼压为（43.3±8.1）mmHg，术后末次随访眼压为（15.3±5.9）mmHg，差异有统计学意义（F=12.16，P0.05）。术前、术后末次随访抗青光眼药物使用种类分别为4、1种，比较差异有统计学意义（Z=7.32，P0.05）。Ahmed青光眼引流阀植入术完全成功率为72%，条件成功率为87%。术后并发症主要包括前房出血、引流管口堵塞、浅前房、引流盘周围包裹性囊状泡，对症处理后眼压均可控制。结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼，操作简便，手术时间短，术后并发症少，是治疗难治性青光眼的有效方法。

Ahmed青光眼引流阀植入术；改良技术；难治性青光眼；青光眼手术治疗

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