一例新生血管性青光眼

一老年男性患者，以“右眼反复胀痛3年，视物不见1年”为主诉于.2.25入住我科。入院诊断：1.玻璃体积血（右眼）2.新生血管性青光眼（右眼）3.白内障（右眼）4.人工晶体眼（左眼）。

患者及其家属慕名来到我院眼科以求诊治，患者的痛苦和期盼让西电眼科人引起重视，入院完善相关检查后李建军主任组织全科医务人员对患者病情和治疗方案进行讨论，决定采用目前治疗新生血管性青光眼最前沿的治疗方案，故于.2.25行右眼玻璃体腔内注药、前房注药（抗VEGF药物康柏西普注射液），术后第四天，.2.28在神经阻滞麻醉下行右眼白内障摘除、玻璃体切除、视网膜光凝及睫状体冷冻治疗，手术顺利，术后逐步完成全视网膜光凝，对症治疗，病情稳定出院。

目前患者出院1周复诊，查：右眼角膜透明，前房中深，虹膜表面新生血管消退，眼底：视神经边界清色白，网膜平。眼压：右眼26.0mmHg，左眼15.5mmHg。患者诉无眼部胀痛等不适症状，眼睛从来没有如此舒服！！！

虽然患者因长期高眼压致视神经萎缩，目前视力无恢复的可能性，但看到患者的笑容，作为参与者心理甚是欣慰，同时也为患者感到惋惜，如医院早点为其行合适的治疗，说不定视力能有些许恢复，当然，如果…….

那么什么是青光眼？什么是新生血管性青光眼？

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素，根据前房角形态、病因机制及发病年龄主要因素，一般将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼及先天性青光眼。

新生血管性青光眼是一种继发于广泛性视网膜缺血，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，为一种难治性青光眼，其临床特点：在原发性眼部基础上虹膜出现新生血管，导致房角关闭，引起眼压升高和剧烈头痛，严重影响患者生活质量。随着我国老龄化不断加剧,糖尿病、高血压等各种疾病的发病率不断增加，该疾病的发病率也有明显增加，本病治疗棘手，因视网膜缺氧和新生血管的刺激因子存在，常规滤过性手术治疗常常失败，目前针对新生血管性青光眼的治疗有抗VEGF药物联合玻璃体切除、全视网膜光凝、青光眼滤过术或引流阀植入、睫状体冷冻术等。

近期我院已接诊多个新生血管性青光眼患者，年龄23-81岁，目前手术后效果良好，均为患者解除了疼痛，甚至部分恢复视力，这标志着我院眼科在治疗难治性青光眼等复杂眼部疾患达到国内先进水平，与时俱进。

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