权威视野丨原发性开角型青光眼的认识与治

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原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，约占所有青光眼的60%～70%，通常累及双眼，但不一定对称。在治疗方式上，可分为药物治疗和手术治疗。

在药物治疗上，又可分为早期、中期和晚期。早期时，若眼压控制在2.66kPa（20mmHg）以下，多数病例的视功能可免遭继续损害。其治疗主要靠药物，不需进行手术。中期时，将眼压控制在2.13kPa（16mmHg）左右，若药物治疗不当，视功能遭受进行性破坏，则需进行手术治疗。若眼压持续在2.13kPa（16mmHg）以上，难免要失明，甚至眼压较低，其功能亦在继续减退，常需药物和手术治疗。

在手术治疗方面，用药物不能控制眼压，或者对药物不能耐受，或在药物治疗下视功能继续减退者，应考虑手术治疗。手术可选用小梁切除术或巩膜分层切除，或其他滤过性手术。目前广泛应用小梁切除术。

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