年1月17日,密水街道矮沟村的赵女士在医院办理出院手续,她既庆幸又激动,因为经过两次手术,她的远视症状已完全消失,双眼都恢复了视力。
赵女士
赵女士10天前入院,经诊断为双眼度远视,并伴有青光眼、小眼球等基础性眼疾。正常人的眼轴一般为23mm左右,赵女士的眼轴只有18mm,是一位非常罕见的眼疾患者。据赵女士自述,原来远视程度并不这样严重,两年前因患白内障,医院做过白内障手术,双眼都植入了人工晶体,术后远视愈发严重,只有佩戴度厚厚的并且很重的远视矫正眼镜才能生活,否则什么都看不见。然而,由于病情和疾患的自然条件极度棘手,赵女士的手术难度非常高。因为她已做过白内障手术植入了人工晶体,这类人工晶体植入手术在正常情况下一生只做一次,人工晶体植入后,会跟囊袋等周围组织粘连在一起,如果取出原植入的人工晶体,必将对囊袋等周围组织造成牵拉,形成晶状体悬韧带损伤。赵女士本身眼球就小,还有青光眼,其韧带比常人脆弱,更易损伤。类似人工晶体置换手术,如何在术中减少悬韧带损伤,是难度很大的一个关键环节。另一个难点是适合患者度远视的人工晶体稀少,常人用的晶体是20-25D,而赵女士需要36D的人工晶体,本医院没有,咨询了医院和医用材料供应厂家,都回说没有现库存。
总体评价,这例手术确实太难,因无人工晶体,医院之力就能做好。在病例讨论时,临床医师提出不同意见,对接不接这台手术存在顾虑。医院实施了不少疑难手术,有铁屑崩进眼球,导致眼角膜裂口3cm虹膜脱出的;有外伤性晶状体脱位,继发性青光眼和视网膜脱离的;有因角膜穿孔需做角膜移植的;也有一位近百岁老人右眼陈旧性外伤史,瞳孔不圆且大、括约肌断裂、晶体脱位偏移超过度。对于这些患者的高难度手术,医院把握性大,都毫不犹豫地给予诊治,良好的手术效果赢得了患者信赖,但这一次,不但手术难度高,而且没有人工晶体,这让病例讨论一度陷入尴尬。
定位于高、精、尖眼专科,与光明同在,医院人的服务坐标。院长马刚在听取大家意见综合患者症状和自身条件后,考虑再三决定留下患者治疗,他认为虽然目前没找到人工晶体,医院的医院和公司广泛咨询查找,实在没有就考虑到专业厂家定制。至于技术难度,他自信没问题。勇于担当、挑战困难、敢打必胜一直医院的优良作风,医院将这一手术作为重点攻关项目列入当前工作重点。
根据院长意见,医院一方面研究制定详细的手术方案,一方面通过网络、电话等沟通方式与国内多医院、医疗器械公司联系,求购36D人工晶体。经过36个小时的不间断联系,晶体终于找到了,国内一家医疗器械公司恰好有2枚36D的人工晶体库存。1月7日下午,医院为赵女士做了左眼的人工晶体植入术,5天后又做了右眼的人工晶体植入术,均达到了预期手术效果。
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