ldquo飞蚊症rdquo一定要

高视远望经授权转载。作者：王学勇，医院主治医师，山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组委员

说道“飞蚊症”，不说家喻户晓，也是妇孺皆知。

就是在晴朗的天空下或明亮的地方眼前会出现漂浮物，有各种形状的，比如：点状、半环状、环状、苍蝇状等。

在临床中，病人多主诉眼前有飘动的苍蝇翅膀，我听过最唯美的一次形容就是眼前有一只蝴蝶在飞。

那么什么是飞蚊症，在医学上就是玻璃体后脱离。

玻璃体后脱离主要原因包括年龄增长（一般多为45岁以后）、近视眼、眼内炎症、视网膜变性裂孔、玻璃体积血等。

有很多人认为飞蚊症都是正常的，不用检查，其实不然，我们检查的目的是看玻璃体及视网膜是否有病变，如果万一出现病变却错过检查时机岂不悔之晚矣！

下图为玻璃体后脱离，这是三面镜检查所见，仔细看就发现一小片状混浊物，如果是录像的就会发现混浊物在玻璃体内做小幅度的飘动

这也是一位主诉眼前黑影浮动的病人，会看到中下方絮状混浊物，为玻璃体积血，这是视网膜裂孔牵拉所致的玻璃体积血

下图，也是主诉眼前黑影浮动，但继之出现眼前有黑影遮挡，这是一位视网膜脱离病人

此病人也主诉眼前有黑影浮动，看视网膜有出血，为视网膜分支静脉阻塞

这位病人眼前黑影浮动的病史较长，约有1年，最近看不见了才就诊，检查为玻璃体积血

重要的事情说三遍，就是飞蚊症要查眼底，查眼底，查眼底。

虽然当时可能会耽误您宝贵的时间和一点点的银子，如果没有问题皆大欢喜，有问题及时治疗。

看完之后，如果是飞蚊症，是检查呢还是检查呢

曹操有一句话叫：宁可我负天下人，休叫天下人负我。

这里，作为医生要说：宁愿健康体检查眼底，莫让眼病逃脱漏网鱼。

传递科普，品味词赋，光明相伴，精彩纷呈！

高视远望在线教育平台全面升级，每周四课程直播，大牌专家跟你聊，还可用手机和电脑回看课程，涵盖眼科临床方方面面，最重要的是，这一切都是免费的！以下精品课程点击可看：

高视在线回顾｜医院高华教授：真菌性角膜炎的规范诊治

高视在线回顾｜医院眼科陈有信教授：海德堡HRA讲堂－造影与自发荧光

高视在线回顾︱中山大学眼底病中心吕林教授：糖尿病视网膜病变的诊疗

高视在线回顾｜复旦大医院陈君毅教授：青光眼性眼底形态的检测与判断

高视在线回顾｜医院李毅斌教授：抗-VEGF时代糖尿病视网膜病变的激光治疗